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往事虛構綜合癥常見的原發病及表現?

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醫生主講實錄

?(1)慢性酒精中毒:本病由于長期大量飲酒所致,起病緩慢,其臨床特征為近事記憶缺乏,常伴有錯構和虛構。定向障礙的患者常記不住自己的床位,對剛發生的事和見過的人都不能記憶,表情安然自得,回答問題自信而肯定,雖回答的內容大都出于虛構,但本人卻不覺其有錯誤。神經系統常伴有不同程度的多發性神經炎病變。

(2)腦外傷后精神障礙:腦外傷后大多數表現為謗妄狀態,意識模糊,在意識恢復后,會遺留段時間的近事記憶障礙,包括順行性和逆行性遺忘,其持續時間一般和外傷的嚴重程度有關。有的患者由于顳葉內側面或間腦與記憶有關的區域受到損傷,可長期存在記憶減退,患者得遠、近記憶均受損,其他認知活動無障礙,有的患者為填補記憶的缺失,出現虛構或錯構。

(3)腦卒中后的精神障礙:起病緩慢,多數患者有高血壓病史及腦血管意外病史,早期表現為神經衰弱綜合征,伴有情緒和人格的改變,以后漸出現近事遺忘,尤其是對人名和數字的記憶缺損最為嚴重,可有錯構,人格及其他智能可在相當長一段時間內保持完整,晚期可出現情感淡漠及明顯的癡呆。

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