對于增生期的糖尿病性視網膜病變，可以采用全視網膜光凝治療，是對整個視網膜除黃斑區及乳頭黃斑樞外，分次進行廣泛地播散性光凝。破壞灌注不良的缺氧的視網膜，目的在于減少視網膜的需氧量，改善視網膜缺氧狀態，減少新生血管的增生，并促使已增生的新生血管發生萎縮。
增生前期的糖尿病性視網膜病變，是最適合進行激光治療的時期。除少數可以結合眼底熒光造影，對主要毛細血管無灌注區進行局部光影外，大多需要采取全視網膜播散性光凝，以防止進展到增生期的視網膜病變。
什么是全視網膜光凝？
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-08-07 4918次
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什么是視網膜脫落視網膜脫離的概念是視網膜神經上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網膜脫離。視網膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結構非常復雜，視網膜分為十層，靠內側九層合起來，我們叫做神經上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網膜脫離實際上是視網膜內部的一個分開，是視網膜內九層與外一層之間的分離，叫做視網膜脫離。為什么會發生這種情況，而不是說視網膜整個十層和下面的膜的分開呢，這是由于它們的組織，胚胎來源不同，也就是說在胎兒發育的過程當中，視網膜形成的過程當中，視網膜的內九層共同來源于一個胚胎組織，而視網膜的外一層，視網膜叫色素上皮層是來源于另一種胚胎來源的組織。也就是說它們兩者之間并不是親兄弟的關系，而是像拜把子的兄弟。只是因為兩個人都在這個部位上，而貼在一起共同組成了視網膜。所以在某些情況下，尤其是視網膜內九層破裂，發生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個裂孔就進入到這個兩層之間，很快的就把它分開了，這樣就導致了視網膜脫離。所以視網膜脫離的概念是，視網膜內九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網膜脫離。
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李駿
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-20 20131次
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什么是視網膜脫落手術首先我們要明確視網膜脫落是一種非常嚴重的眼科疾病，我們的專業名詞叫做視網膜脫離。視網膜脫離有各種原因，發病率最高的叫孔源性視網膜脫離，也就是視網膜發生裂孔以后導致的脫離。另外還有牽拉性視網膜脫離和滲出性視網膜脫離等。針對孔源性視網膜脫離，主要是要進行手術治療。手術根據不同的裂孔的不同的位置、大小，以及視網膜脫離的范圍，我們可以選擇外路手術和內路手術。視網膜是位于眼球后部，眼球壁的最內層，視網膜脫離就是指這最內層的視網膜向眼球內部隆起，和外面的組織分開了，就叫做視網膜脫離。給大家打個比方，比如雞蛋，雞蛋硬殼里面那層薄薄的軟皮就相當于是視網膜，視網膜脫離就是這種軟皮，像雞蛋殼，整個雞蛋的內部隆起了，和外邊的硬殼分開了，這個就是視網膜脫離。所以手術可以分為兩種方式，一種是從蛋殼外面，把雞蛋殼往眼球里面壓，這樣使得這層軟皮又可以和外面的硬皮接觸上了，這個叫外路手術。也就是說我們從眼球外面來做手術，把眼球壁整個往眼球里面去壓，在視網膜脫離的局部，把它往里壓，使得脫離的這個區域的視網膜又和下面的組織能貼住了，這個叫外路手術。而內路手術是我們在眼球上打幾個洞，把器械伸到眼球里面去，用各種方法在眼球里面加壓，把視網膜往外推，就是讓這層軟膜又和外面的雞蛋這個殼的硬殼，從里面給一個力量讓它貼回去，這叫內路手術。所以這是兩種不同的手術方式，只要選擇的合理，都可以治療視網膜脫離。
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李駿
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-20 20305次
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什么是視網膜光凝術光凝是用激光凝固，目前臨床上常用的激光為亞離子激光，近年新發展的還有固體倍頻激光及二極管激光。激光用于視網膜凝固，主要是利用激光對組織產生的熱效應，可見光譜范圍內的激光，能透過眼的屈光間質，被視網膜色素上皮和脈絡膜色素所吸收，產生熱量而使組織蛋白質壞死凝固，形成斑痕，使視網膜與脈絡膜相連，達到封閉視網膜裂孔的目的。臨床上除了玻璃體手術聯合進行眼淚光凝外，激光光凝一般不與視網膜脫離手術同時使用，而多在術前或術后應用。光凝的適應癥有以下幾點：一，干性的視網膜裂孔。二，視網膜淺脫離，局限于小裂孔周圍。三，視網膜脫離手術后，尤其是巨大裂孔性視網膜脫離患者，術后需要做補充光凝者。語音時長 1:37”
周琳琳
主治醫師銅陵市立醫院
2018-11-28 19356次
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視網膜光凝術的副作用視網膜激光光凝術如果選擇波長不對，或者是治療參數選擇不當，不僅不能治原發病，還會導致一些并發癥的產生。比如玻璃體積血，常常發生在玻璃體已經存在少量積血時選用波長短的藍光和綠光，血細胞內的血紅蛋白吸收藍綠光的能量就會引起玻璃體收縮，牽拉視網膜新生血管，導致出現玻璃體吸血。第二個情況就是視網膜裂孔，這種情況主要發生在設置參數不當時，比如曝光時間短，功率選擇高，產生爆破效應。第三就是脈絡膜脫離，發生在視網膜接受大面積光凝時，特別是對于腎功能較差的患者。第四就是虹膜灼傷，發生在使用藍激光和綠激光，特別是使用三面鏡時激光進入眼內時被虹膜的色素吸收，導致虹膜的片狀萎縮。第五就是牽拉性視網膜脫離發病原因和玻璃體積血是一樣的，在這種情況下，患者如果要進行視網膜激光光凝術，一定要仔細的做好激光光凝術之前的準備，選擇合適的治療參數以及波長。語音時長 01:28”
宋晗
副主任醫師黑龍江省醫院
2019-05-17 9747次
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視網膜光凝手術可以防止視網膜脫落嗎病情分析：視網膜激光光凝手術是可以起到預防視網膜脫落的作用的。當經過詳細的眼底檢查，發現視網膜有變性區或者干性裂孔形成時，可以通過做激光光凝治療，來加固變性區和裂孔周邊的視網膜組織，從而避免視網膜脫離發生。意見建議：但是對于已經形成的視網膜脫落，激光治療并不能夠使視網膜復位，所以患者還是應該及時通過手術治療，例如做玻璃體切割手術等，來復位視網膜，才能夠爭取使視功能得以恢復。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2022-03-24 1402次
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視網膜激光凝術后多久可以戴隱形視網膜激光光凝術后一周左右再考慮戴隱形眼鏡。從理論上來說，做眼底激光與戴隱形眼鏡兩者沒有直接的聯系，但是眼底激光術后一周內有可能會有一些炎性反應，會引起視力微小的變化，所以還是建議術后一周左右再選擇戴隱形眼鏡。術后還需要多休息，避免長時間用眼。
李旭慧
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-03-25 4608次
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什么是視網膜光凝術光凝是用激光凝固，目前臨床上常用的激光為亞離子激光，近年新發展的還有固體倍頻激光及二極管激光。激光用于視網膜凝固，主要是利用激光對組織產生的熱效應，可見光譜范圍內的激光，能透過眼的屈光間質，被視網膜色素上皮和脈絡膜色素所吸收，產生熱量而使組織蛋白質壞死凝固，形成斑痕，使視網膜與脈絡膜相連，達到封閉視
田彥杰
主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-24 1083次
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視網膜激光凝術疼嗎視網膜激光凝術一般不是很疼，疼痛感比較輕。視網膜激光凝術眼科臨床上常見的一種治療手段，一般不屬于手術，是一種破壞性治療，主要是通過激光預防視網膜血管滲漏，將出血區域進行封堵，從而預防再次出血的情況，也可以預防新生血管的形成，在操作過程中能會出現輕微的疼痛感，但是這種疼痛人體是可以耐受的不是很疼。視網
田彥杰
主任醫師北京大學第三醫院
2022-04-19 889次
