糖尿病腎病臨床蛋白尿期也叫糖尿病腎病四期，蛋白尿期出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，尿常規(guī)可檢測出尿蛋白，尿蛋白定量大于0.5克每24小時，相當于尿白蛋白排泄率大于二百微克每分。
腎小球濾過率下降，并出現(xiàn)高血壓，如果不很好的控制血壓，腎小球濾過率會以平均每月下降1到1.22毫升每分的速度不斷惡化，患者會在在五到八年內，發(fā)展為終末期腎衰竭，該期腎活檢提示已有腎小球硬化，此期即使經嚴格治療也不可逆轉。
糖尿病腎病臨床蛋白尿期有何特點？
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-08-07 3404次
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糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因為糖尿病腎病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球濾過率會明顯增高，但并沒有腎臟病理組織學的改變，腎功能是正常的，在此期是沒有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)患者尿蛋白也沒有明顯的異常，只有在運動后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息后就可以恢復正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續(xù)微量白蛋白尿期，進行檢查時可以發(fā)現(xiàn)血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫的表現(xiàn)，尿蛋白也表現(xiàn)為陽性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內可能腎功能會有進展，甚至進入尿毒癥期，大多數(shù)是需要進行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時一般是沒有蛋白尿的。
01:56
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 5138次
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什么是臨床糖尿病腎病期糖尿病腎病的第四期表現(xiàn)，在這一期腎小球濾過率逐漸下降，病理上出現(xiàn)典型的KW結節(jié)，持續(xù)微量大量的白蛋白尿，大于200微克每分鐘，24小時尿蛋白定量大于500毫克，另外在這一期的臨床主要特點是，蛋白尿不隨JFR下降而減少，在這一期病情開始進行性發(fā)展，如果不得到明顯的控制的話，腎小球濾過率會以每個月，下降1毫升每分鐘的速度進展。
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房艷輝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-06-29 2256次
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糖尿病腎病持續(xù)性微量白蛋白尿期有何特點？糖尿病腎病持續(xù)性微量白蛋白尿期也叫糖尿病腎病三期，也稱為早期糖尿病腎病。由運動后白蛋白尿轉化為持續(xù)性的尿白蛋白升高，達二十到二百微克每分，但是腎小球濾過率相對正常，腎小球出現(xiàn)結節(jié)型和彌漫型病變，可以出現(xiàn)小動脈玻璃樣變，該期血壓可能輕度升高，假如不積極采取治療措施，90%以上的患者會發(fā)展成臨床顯性的糖尿病腎病。語音時長 1:33”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 2024次
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糖尿病腎病蛋白尿此病發(fā)生的機制尚未明確，但研究表明某些因素與糖尿病腎病有關，如高血糖相關的生化代謝異常，臨床表現(xiàn)和分期一般分為五期。第一期和二期為臨床前期，第三，第四，第五期為臨床診斷期，一期通常表現(xiàn)為腎體積增大和腎小球濾過率增高，腎血漿流量和腎小球毛細血管灌注壓升高，這些變化與高血糖水平一致，此期患者腎結構和功能無明顯的改變。第二期運動后微量白蛋白尿，此期腎小球已顯示結構改變，腎小球基底膜和系膜機制增加，白蛋白排泄率小于三十微克每分。三期持續(xù)微量白蛋白尿，腎小球白蛋白的排泄率為二十到二百微克每分，臨床常規(guī)化驗蛋白尿多為正常。四期為臨床蛋白尿，白蛋白排泄率大于二百微克每分。五期為尿毒癥期，可有尿毒癥的表現(xiàn)，腎小球濾過率的下降，持續(xù)的蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高血壓，此期患者常伴有視網(wǎng)膜病變。語音時長 1:45”
盧艷麗
副主任醫(yī)師邢臺醫(yī)學高等?？茖W校第二附屬醫(yī)院
2018-12-26 1906次
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蛋白尿是糖尿病嗎病情分析：患者出現(xiàn)蛋白尿并不一定是糖尿病，雖然糖尿病的患者出現(xiàn)糖尿病腎病時，也有可能會出現(xiàn)蛋白尿，但單純通過蛋白尿，不能診斷糖尿病。意見建議：懷疑糖尿病的患者需要及時的到醫(yī)院檢查一下血糖，可以檢查一下空腹血糖以及餐后血糖，檢查一下糖化血紅蛋白以明確診斷。患有糖尿病的患者需要科學規(guī)范的應用降糖藥物或者胰島素進行治療。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-11-09 2504次
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糖尿病蛋白尿嚴重嗎糖尿病尿蛋白是糖尿病腎病，需要嚴格控制血糖，即空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白都在理想的范圍之內。最好用胰島控制血糖，以減輕腎的負擔，同時口服羥苯磺酸鈣、血栓通膠囊以消除尿蛋白。如果各項指標達標，病情尚能控制；如果各指標不達標，病情會越來越嚴重。
王娟
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-01-30 2803次
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糖尿病腎病臨床蛋白尿期有何特點？糖尿病腎病臨床蛋白尿期也叫糖尿病腎病四期，蛋白尿期出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，尿常規(guī)可檢測出尿蛋白，尿蛋白定量大于0.5克每24小時，相當于尿白蛋白排泄率大于二百微克每分。腎小球濾過率下降，并出現(xiàn)高血壓，如果不很好的控制血壓，腎小球濾過率會以平均每月下降1到1.22毫升每分的速度不斷惡化，患者會在在五到八年內
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 98次
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糖尿病微量蛋白尿在臨床上尿微量白蛋白是早期糖尿病腎病的表現(xiàn)，所以說如果糖尿病患者出現(xiàn)了尿微量白蛋白，應當盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診。需要進一步完善相關化驗檢查來綜合評估患者病情，建議患者應在醫(yī)生指導下用藥物進行控制血糖治療。同時必要時還需要在醫(yī)生指導下應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素2受體拮抗劑來進行
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 280次
