糖尿病腎病微量白蛋白尿期也稱為成為糖尿病腎病三期。糖尿病腎病微量白蛋白尿期的防治。
首先嚴(yán)格限制食物中蛋白的攝入，血壓血糖需要進(jìn)行更嚴(yán)格的控制，嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。如果血壓控制在130/80毫米汞柱以內(nèi)，空腹血糖控制在7毫摩爾每升以內(nèi)，則糖尿病腎病微量白蛋白尿期的進(jìn)展會(huì)明顯減慢。
沒有高血壓的患者，也建議使用腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻斷劑，以減少腎小球的濾過(guò)。
如何治療糖尿病腎病微量白蛋白尿期
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-07 5556次
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微量白蛋白尿正常值糖尿病腎病的第二期主要是表現(xiàn)為，腎小球?yàn)V過(guò)率的增多，病理表現(xiàn)為腎小球基底膜的增厚和系膜區(qū)基質(zhì)的增加，運(yùn)動(dòng)后白蛋白尿排泄率增多，大于20微克每分，休息后恢復(fù)正常，這一期如果患者，能夠把血糖控制得良好，病人糖尿病腎病，可以長(zhǎng)期穩(wěn)定在這一期。
00:40
房艷輝
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-29 15114次
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糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因?yàn)樘悄虿∧I病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)明顯增高，但并沒有腎臟病理組織學(xué)的改變，腎功能是正常的，在此期是沒有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)患者尿蛋白也沒有明顯的異常，只有在運(yùn)動(dòng)后尿蛋白的排泄率才會(huì)升高，在休息后就可以恢復(fù)正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續(xù)微量白蛋白尿期，進(jìn)行檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會(huì)有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會(huì)伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會(huì)存在輕度的異常，還可以有水腫的表現(xiàn)，尿蛋白也表現(xiàn)為陽(yáng)性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內(nèi)可能腎功能會(huì)有進(jìn)展，甚至進(jìn)入尿毒癥期，大多數(shù)是需要進(jìn)行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時(shí)一般是沒有蛋白尿的。
01:56
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 5142次
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微量白蛋白尿能診斷糖尿病腎病嗎微量白蛋白尿的產(chǎn)生，是由于腎小球基膜增厚及負(fù)電荷發(fā)生改變。腎小球毛細(xì)血管存在高濾過(guò)狀態(tài)，使得有高度選擇性的小分子白蛋白尿排出。持續(xù)性的微量白蛋白尿是臨床糖尿病腎病的很好預(yù)測(cè)指標(biāo)，其敏感性約為78%，特異性約為98%。微量白蛋白尿不僅反映腎小球的損害，也反映了全身廣泛的血管損傷。糖尿病腎病微量白蛋白尿期存在可逆性，四期如進(jìn)行干預(yù)治療，去除不利因素，則腎臟病變有可能逆轉(zhuǎn)和恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 3480次
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糖尿病微量蛋白尿在臨床上尿微量白蛋白是早期糖尿病腎病的表現(xiàn)，所以說(shuō)如果糖尿病患者出現(xiàn)了尿微量白蛋白，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診。需要進(jìn)一步完善相關(guān)化驗(yàn)檢查來(lái)綜合評(píng)估患者病情，建議患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物進(jìn)行控制血糖治療。同時(shí)必要時(shí)還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素2受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行控制血壓和減少尿蛋白治療。建議患者平時(shí)應(yīng)該注意進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食，避免過(guò)度勞累，注意保持規(guī)律作息，注意戒煙戒酒，避免進(jìn)食辛辣油膩以及其它刺激性的食物。建議患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意不要應(yīng)用腎毒性藥物，注意保持心態(tài)平衡，盡量避免緊張情緒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-02 6423次
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微量白蛋白尿怎么治療當(dāng)出現(xiàn)微量白蛋白尿，提示處于糖尿病腎病的早期，在該時(shí)期主要的治療是服用降血糖的藥物或者是胰島素，嚴(yán)格地控制血糖，空腹血糖最好控制在5至6毫摩爾每升，餐后血糖最好控制在10毫摩爾每升以下；控制血壓，最好是血壓在130/80毫米汞柱以下；控制血脂正常，保腎治療。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-18 3603次
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如何治療蛋白尿治療蛋白尿，首先要治療原發(fā)病，大部分蛋白尿是由腎炎或腎病綜合征這些腎臟疾病所導(dǎo)致的，可以使用保腎、ACEI或ARB類藥物或者糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療。心功能衰竭導(dǎo)致的蛋白尿，首先要改善心功能；乙肝導(dǎo)致的蛋白尿，首先要抗病毒、控制乙肝病毒的復(fù)制。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-18 3102次
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糖尿病微量蛋白尿在臨床上尿微量白蛋白是早期糖尿病腎病的表現(xiàn)，所以說(shuō)如果糖尿病患者出現(xiàn)了尿微量白蛋白，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診。需要進(jìn)一步完善相關(guān)化驗(yàn)檢查來(lái)綜合評(píng)估患者病情，建議患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物進(jìn)行控制血糖治療。同時(shí)必要時(shí)還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素2受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 280次
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糖尿病微量蛋白尿糖尿病微量蛋白尿是糖尿病患者腎臟早期損傷的敏感指標(biāo)，對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并預(yù)防糖尿病腎病具有重要意義。微量蛋白尿是指24小時(shí)尿中白蛋白排出量在30～300毫克之間。這一現(xiàn)象通常出現(xiàn)在糖尿病腎病的早期階段，此時(shí)腎臟的濾過(guò)功能已經(jīng)開始受損，但尚未出現(xiàn)明顯
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-11 0次
