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• 肝硬化患者外科術前準備

  肝硬化患者，如果要做外科手術的話，首先應該具備一個比較好的肝臟功能，也就是說要評估一下病人的膽紅素水平。一般說膽紅素水平，應該非常的低，即使有所升高的話，也應該低于兩倍正常值下，應該在40以內。另外的話，應該具有一個良好的營養狀況，我們一般看白蛋白水平，如果說白蛋白水平很低的話，可能他做完手術之后，這個傷口長不好了。作為一個綜合的評價指標，有一個評估肝硬化患者的評分表，我們叫Child-Pugh分級，如果Child-Pugh分級，能夠在B級以上的人，那么可以去做外科手術，如果說在C級這樣的水平下，再做外科手術就不太安全了。因此對于一個肝硬化病人，能不能做外科手術，應該先找我們內科大夫來做評估，甚至在內科做一些保守的治療，讓他的Child-Pugh分級，能夠有所改善之后，再去外科做手術。

  

  01:28
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-11-01 2811次

• 腎癌患者術前需要做好哪些準備？

  腎癌患者術前需要哪些準備？所有的患者都需要做準備，對于腎癌患者來說，首先要做好的準備是心理的準備，部分患者偶然檢查發現患了腎癌，首先一個不相信，不接受，感到震驚甚至消極，有些甚至放棄治療，實際上對腎癌患者來說，首先有一個心理接受過程，其次要有戰勝疾病的信心，對于腎癌的治療，就像一場戰役一樣，患者就像是司令，其它的治療都是為它而服務的，如果說患者沒有信心投降了，那么其他的治療都無從談起，第二個是身體上的準備，身體上的準備有常規的檢查，比如說肝、腎功能、心電圖、胸片、心肺功能的檢測，腎功能的檢測，了解患者對手術的承受能力。第二個就是對腎腫瘤的檢查，包括胸腹部的CT頻增強，對碘過敏的患者，甚至需要做磁共振檢查，如果發現有可能有腎瘤栓，也需要做磁共振檢查，如果患者檢查檢驗的上面高等情況，還需要做全身的骨掃描，為了明確分腎的功能，為手術方式的選擇提供依據，一般常規還得做同位素的分腎功能檢測，再就是準備基礎疾病的糾正，如果有一些患糖尿病的患者，要把血糖控制在適當水平，如果心肺功能不全，要做適當的糾正，如果是高血壓的患者，要把血壓控制在理想的范圍，再就是如果說有口服抗凝藥物，比如說華法林等藥物的患者，需要停藥1-2周，這樣手術才安全，當然我們還要明確，患者平常有沒有出凝血傾向，也就是說有些病人刷牙，會牙齦出血，或者說輕輕碰一碰，就青一塊紫一塊，或者說有一個小的傷口就不凝血，這樣的手術風險都很大，所以說如果有這樣的情況，那要引起重視。

  

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  龐棟 副主任醫師武警總醫院

  2018-10-10 2541次

• 腎活檢術前患者及家屬方面需要做哪些準備
  穿刺活檢前，要讓患者學習穿刺時的體位，一般為俯臥位，并在腹部墊一高度約為10厘米的枕頭。確定患者可以耐受這種體位，讓患者在這種體位下練習憋氣，一般憋氣的時間為二十秒左右，最好分別練習吸氣末憋氣、呼氣末憋氣和吸氣中憋氣，以便在腎穿刺時可以較靈活的調整患者的腎臟的高低。讓患者練習平臥狀態下的大小便，以免造成患者腎穿刺后無法在床上臥床排尿或者是排便，以至于需行導尿術等不必要的操作。
  語音時長 1:00”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-17 2111次

• 腎活檢術前醫生應做哪些準備？
  ?醫生應了解患者的初凝血狀態，必須行血小板計數，凝血酶原時間測定和部分凝血活酶時間測定。了解患者的腎功能，測定血肌酐、尿素氮肌酐清除率，腎臟超聲檢查以了解雙腎的位置、大小及結構。選擇逆行穿刺的腎臟，一定要仔細測量腎臟的大小，特別是腎臟實質厚度，如果腎實質厚度小于1.0厘米，該腎臟穿刺要慎重，血型檢查并備血。特殊情況的準備主要包括：一，不論是急性還是慢性腎衰竭，術前均應嚴格控制好血壓，血壓控制在一百四九十毫米汞柱以下，對于嚴重貧血的患者，最好輸血將血紅蛋白提高到八十克每升，如果伴有血小板的減少和毒素水平較高，可以在腎穿刺前24小時內輸新鮮血，必要時術前行幾次血液透析以降低毒素水平。二，對于已行血液透析的患者，至少在行穿刺前24小時停止透析，并用于精蛋白中和透析過程中所用的肝素，檢查凝血時間。三，對于一些合并高凝狀態，已行抗凝治療的患者，腎穿刺前二到三天需停用各種抗凝藥物和血小板抑制藥物，并復查凝血時間，保證凝血狀態正常。
  語音時長 1:49”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 2143次

• 白內障患者術前應做哪些準備
  病情分析：白內障患者在進行手術之前，要先應用三天抗生素滴眼液和非甾體類消炎藥，比如左氧氟沙星滴眼液和雙氯芬酸鈉滴眼液，以清潔結膜炎，防止發生白內障手術之后的感染，并減輕術后眼內炎癥反應。同時進行全身檢查和眼部檢查。全身檢查，包括胸片，心電圖以及血液檢查，排除手術禁忌癥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議患者在白內障手術之前要注意用眼衛生，不要用手揉眼睛，也不要用臟毛巾擦眼睛，以免使結膜囊內細菌過多，造成術后眼睛感染。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-10-03 1101次

• 腹股溝疝患者術前應做哪些準備
  病情分析：通常情況下腹股溝疝患者進行手術治療前應該做好心理準備，應該保持積極樂觀的心態去面對治療，然后要避免劇烈性的體育鍛煉或者重體力的勞動。意見建議：建議病人應該避免長期慢性咳嗽，便秘或者排尿困難等增加腹壓的因素，應該做好手術前的相關檢查，然后術后保證良好的飲食習慣和生活習慣，促進恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-01 1502次

• 腎穿刺術前應做哪些準備
  腎穿刺術是腎臟疾病診斷與治療的重要手段，為確保手術順利進行并降低并發癥風險，術前需進行細致的準備工作。以下是對腎穿刺術前準備事項的詳細說明：1、患者教育與心理疏導向患者詳細解釋腎穿刺的目的、過程及可能的風險，消除其恐懼和焦慮情緒，增強患者的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-27 0次

• 腎穿刺術前應做哪些準備
  腎穿刺術前檢查及病人尿訓練是減少并發癥的一個重要環節，術前應做好如下工作準備：一、征求患者本人及家屬同意，向患者解釋腎穿刺操作，讓其練習俯臥位呼吸、憋氣及臥床排尿以便配合治療。二、化驗出凝血時間，血小板計數及凝血酶原時間，了解有無出血傾向。三、查肌酐清除率，血肌酐及尿素氮以了解腎功能，查同位素核素以
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 396次