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難治性腎病綜合征常見的原因有哪些?

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醫生主講實錄

?難治性腎病綜合征常見的原因包括:

一,治療不當。主要就是激素用藥不規范,包括初始劑量不足,療程不夠、撤藥過快分散給藥等,

二,病理因素。病理類型中微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎,這兩種類型對激素治療敏感,而病理為局灶節段性腎小球硬化,膜性腎病細毛細血管性腎小球腎炎者大部分對激素治療抵抗。這三種是難治性腎病綜合癥,主要的病理類型。

三,感染。感染是腎病綜合征常見的并發癥,也是導致難治性腎病綜合征的主要原因之一。腎病綜合征常見的感染部位主要有呼吸道感染、泌尿系感染、皮膚感染等。

四,高凝狀態。高凝可引起腎小球濾過膜通透性的增加導致蛋白尿增多,同時高凝引起的血栓栓塞并發癥和影響腎病綜合征的治療。

五,高脂血癥。嚴重高脂可影響激素的效果,引起激素抵抗。

六,患者依從性差,患者未按醫囑服藥。

七,遺傳因素。如家族性局灶節段硬化是由于基因突變所致的,對激素和其他免疫抑制藥的治療是抵抗的。

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