連續性血液凈化治療是所有連續緩慢清除機體過多水分和溶質，對臟器功能起支持作用的各種血液凈化技術的總稱。目的就是清除血液中有害物質及過多的水分，連續性血液凈化治療清除溶質的方式有彌散、對流和吸附三種。
血液透析是以彌散清除為主，血液濾過是以對流和部分吸附清除為主，免疫吸附和血液灌流以吸附清除為主。對相對小分子質量的物質而言彌散清除效果比較好；而中大分子相對質量則以對流比吸附清除效果較好。
什么是連續性血液凈化治療
袁玉飛主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-08-04 4953次
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血液凈化和透析有區別嗎血液凈化和透析，這兩個概念是有交叉的。其中血液透析既屬于血液凈化，也屬于透析。但是透析的范圍相對來說比較寬泛，除了血液透析，還可以有腹膜透析。腹膜透析，也可以通過腹膜清除掉，我們機體內的過多的水分和毒素。血液凈化指的是通過將機體的血液引流出來，經過血液的凈化器清除掉機體內的毒素，將凈化的血液再回輸到體內，這種方式我們稱之為血液凈化。血液透析其實是屬于血液凈化的一種治療模式，血液凈化還包括其他的一些治療方式，比如血液灌流、血液濾過、免疫吸附、血漿置換、床旁血濾等等，都屬于血液凈化的范疇。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
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急性腎衰竭需要血液凈化嗎不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有沒有相關的透析指征。如果一個急性腎衰竭的病人，存在明顯的容量負荷過重，也就是指的是機體內的水分過多，病人會有嚴重的水腫，甚至有心衰的情況，給予利尿效果如果不好，這種情況下我們需要透析治療。還有一些病人是存在嚴重的電解質紊亂，比如高鉀血癥或者是代謝性的酸中毒，病人存在明顯的高分解代謝的狀態，應用藥物又很難糾正，這種情況也是可以考慮透析治療的。還有一些病人是尿毒癥的毒素增長的過快，引起的相關臨床癥狀比較嚴重的時候，也可以考慮透析治療。而如果病人腎功能損傷不是太嚴重，水的容量負荷不高，一般情況比較好，那病人可以不進行透析治療。所以急性腎衰竭的病人要不要透析，還是要根據具體情況而決定。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-22 2070次
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連續性血液凈化治療清除溶質的優點連續性血液凈化治療清除溶質的優點包括：第一，平衡了血流動力學。第二，持續穩定的控制氮質血癥，調節水，電解質酸堿平衡。第三，不斷清除毒素炎癥因子，溶質清除率高。第四，有利于氣體交換，縮短輔助呼吸時間。第五，有利于營養和支持治療。連續性血液凈化治療主要適用于以下疾病：腎臟疾病，包括急性腎衰竭伴容量負荷過多，高鉀血癥，酸中毒及高分解代謝，血流動力學不穩定者。慢性腎衰竭維持性血液透析伴有急性肺水腫時，電解質紊亂和酸堿平衡失調者。非腎臟疾病包括如全身炎癥反應綜合征，多臟器功能障礙綜合征，急性呼吸窘迫綜合征，擠壓綜合征，乳酸酸中毒，急性壞死性胰腺炎，心肺旁路，慢性心力衰竭，肝性腦病，藥物或毒物中毒急性腫瘤溶解綜合征。語音時長 1:38”
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-04 2613次
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袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
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白富梁
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馬強
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
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