肺膿腫發病急，高熱，畏寒，咳嗽，咳大量膿性臭痰，為肺膿腫的典型癥狀，有吸入史者對診斷更有幫助。周圍血白細胞計數及中性粒細胞增多，胸部X線片顯示膿腫或膿腔半液平等，為診斷肺膿腫的重要依據，細菌學診斷可由有痰和血培養鑒定致病菌而做出。
肺膿腫的診斷還要注意與下列疾病相鑒別：一、細菌性肺炎，二、空洞型肺結核，三、支氣管肺癌。
以上就是肺膿腫的診斷和鑒別診斷。
肺膿腫該怎么診斷
徐志強主治醫師
錦州市中心醫院 胸外科
2018-04-26 1766次
為你推薦
-
肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產生耐藥之后，往往會導致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至會出現咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
01:16
王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2018-12-26 11914次
-
肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個，甚至數個空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至會出現咯血這種表現。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。
01:26
王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2018-12-26 20646次
-
肺膿腫診斷依據肺膿腫的診斷有賴于特征性的臨床表現以及影像學和細菌學的檢查結果。原發性肺膿腫有促使誤吸因素或口咽部炎癥或鼻竇炎的相關病史。繼發性肺膿腫有肺內原發病變和其他部位感染病史。由需氧菌引起的原發性肺膿腫呈急性疾病，如以厭氧菌感染為主，則成亞急性或者是慢性化過程。膿腫的破潰于支氣管相交通后則痰量增多，出現膿痰或者是膿性痰，可有臭味，此時臨床診斷可成立，體征則無特異性。胸部影像學檢查則出現空洞性病變伴有液氣的平面。血常規檢查，血白細胞和中性粒細胞升高，慢性肺膿腫可有血紅蛋白和紅細胞的減少。語音時長 1:05”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-09-15 2345次
-
怎樣診斷肺膿腫？?肺膿腫早期表現為肺實變，如果感染不能控制炎性包塊，最終壞死，壞死物從支氣管排出形成后壁空洞。典型的x線胸片改片為形態不規則的空洞，內有液積平面，好發部位為上葉后段和下葉背段，空洞邊界及周圍嚴重程度不同而清晰或模糊，壁厚度不均，粗糙或光滑，少見結界如出現則應因考慮到癌性空洞，膿腫可延伸至胸膜，相交成銳角，好發部位的實變肺組織內形成空洞應考慮，厭氧菌感染超過三分之一的肺膿腫合并膿胸，液積平面是診斷指標之一，肺膿腫的CT影像多為圓形后壁透射腺病變，邊界不規則粗糙，血常規檢查多可見白細胞增多分類作揖。此外，勘察細菌培養，染色藥品實驗及血培養，對于明確病原菌有幫助，如果懷疑結核需進行抗酸染色和分枝桿菌培養，懷疑寄生蟲，應行彈蟲卵和寄生蟲檢查，為獲取非污染標本，常采用經氣管吸引或經胸壁針刺抽吸獲檢。語音時長 1:45”
李建亮
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-09 2209次
-
如何對肺膿腫病人進行診斷肺膿腫的診斷依賴于臨床表現以及影像學檢查。對于有口腔手術，昏迷嘔吐或異物吸入后，突發的畏寒，高熱，咳嗽，咳嗽，咳嗽，咳痰的患者，應考慮存在肺膿腫的情況。及時完善肺部影像學檢查，x線胸片可以看到空腔以及氣液平面。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-01-17 1302次
-
怎么確診肺膿腫要確診肺膿腫，首先應該根據患者出現的一系列癥狀是否有高溫咳嗽伴隨著黏液性的膿痰等情況，而且患者還會伴隨著精神不振，乏力，沒有食欲等一些現象。另外還要結合患者的檢查結果，比如說輔助x線的檢查查看膿腫是否有蔓延的可能性，以及做ct的斷層檢查多項檢查結果，綜合進行判斷。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-01 2202次
-
如何診斷肺膿腫一、有齒、口咽部的感染病灶和手術勞累、受涼等病史。二、突然畏寒、高熱（體溫達39~40℃）、精神萎靡、疲乏、食欲減退等全身中毒癥狀。三、咳嗽，咳黏液膿性痰，發病十到十四日咳嗽加劇，突然咳出大量膿臭痰，每日可達300~500ml，靜置后可分三層，其后體溫明顯下降，中毒癥狀明顯改善，部分患者可咳血痰。四
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 296次
-
慢性肺膿腫的鑒別診斷慢性肺膿腫應該和原發性支氣管擴張相區別，晚期的支氣管擴張也可以形成多發性的小膿腫，癥狀和肺膿腫相似，支氣管擴張的患者常有多年咳嗽，反復咯血和多痰的病史。病變部位可以聽到多數固定的濕羅音，x線檢查可以發現支氣管卷發樣陰影或者是多發性的管腔小，ct檢查可以顯示管壁增厚的柱狀擴張或者是成串的囊狀改變，如果
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-24 114次
