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心力衰竭發生的基本病因

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醫生主講實錄

心力衰竭主要由原發性心肌損害和心臟長期容量或壓力負荷過重,導致心肌功能由代償最終發展為失代償兩大類。

1.原發性心肌損害,

①缺血性心肌損害

②心肌炎和心肌病

③心肌代謝障礙性疾病

2.心臟負荷過重

①壓力負荷過重:見于高血壓,主動脈瓣狹窄,肺動脈高壓,肺動脈狹窄等左右心室收縮期射血阻力增加的疾病。

②容量負荷過重,見于心臟瓣膜關閉不全,血液反流及左右心室或動靜脈分流型先天性心血管疾病。

此外,伴有全身循環血容量增多的疾病如慢性貧血,甲狀腺功能亢進癥,圍生期心肌病等,心臟的容量負荷也增加。早期心室腔代償性擴大,心肌收縮功能代償,但心臟結構和功能發生改變超過一定限度時即出現失代償的表現。

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