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醫(yī)生主講實錄

盆腔炎的臨床診斷主要是根據(jù)患者的病史、癥狀、體征及實驗室檢查,可以作出一個初步的判斷,但是盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)差異非常大,臨床的診斷的準確率并不高,現(xiàn)在通用的盆腔炎性疾病的診斷標準,是采取美國cdc的診斷標準,是2010年的,里面談到了一個診斷的最低標準,就是婦科檢查有宮頸的舉痛或子宮壓痛,或者附件區(qū)的壓痛,還有一些附加標準。

標準主要包括:1、體溫超過38.3度;2、宮頸和陰道有異常膿性分泌物;3、陰道分泌涂片有大量的白細胞和紅細胞的升降率升高或者血c反應蛋白升高,包括實驗室證實的宮頸淋病的奈瑟菌和衣原體陽性。

盆腔炎的診斷標準里面還有些特異性的標準,包括子宮內(nèi)膜組織證實為子宮內(nèi)膜炎或者陰道超聲和磁共振提示有輸卵管增粗和積液,伴或不伴有盆腹腔積液、輸卵管卵巢腫塊,在臨床上更多地采用盆腔炎最低的一個診斷標準,如果出現(xiàn)下腹痛并可排除其他原因引起來的下腹痛,婦科檢查符合最低診斷標準,就可以基于經(jīng)驗性的給予抗生素的治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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