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醫(yī)生主講實錄

上尿路感染主要指腎盂腎炎,又可分為急性腎盂腎炎與慢性腎盂腎炎兩種。

急性腎盂腎炎多發(fā)生于生育年齡的女性,病人常有腰痛、腎區(qū)壓痛、叩痛,伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐等全身癥狀,以及尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。驗血可見白細(xì)胞增高,一般無高血壓或氮質(zhì)血癥。病人尿液混濁可有肉眼血尿,尿常規(guī)鏡檢有多量白細(xì)胞或膿細(xì)胞,可有少許紅細(xì)胞及管型,蛋白少許至中等量,另外可通過晨間中段尿培養(yǎng)、尿液涂片等幫助確診。

慢性腎盂腎炎多系急性腎盂腎炎治療不及時、不徹底而來,過去一般認(rèn)為病程超過6個月以上即屬慢性。腎盂腎炎若由尿路梗阻引起者,誘發(fā)因素未及時糾正、消除,炎癥長期不消退,可逐漸轉(zhuǎn)為慢性最終導(dǎo)致尿毒癥。也有的病人急性期無明顯表現(xiàn),當(dāng)發(fā)現(xiàn)時已呈慢性。

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