（1）許多過(guò)去診斷為神經(jīng)衰弱的病歷符合現(xiàn)在抑郁障礙的標(biāo)準(zhǔn)，但對(duì)有些病例采用神經(jīng)衰弱的描述比任何其他神經(jīng)癥性綜合癥更為合適，在采用神經(jīng)衰弱的診斷類(lèi)別時(shí)，首先應(yīng)排除抑郁性疾病，患者早期可能有類(lèi)似神經(jīng)衰弱的癥狀，但痛苦感不是很明顯，求治者的心愿也不是很強(qiáng)烈，隨著病情的發(fā)展和精神癥狀的出現(xiàn)應(yīng)該不難鑒別。
（2）與抑郁癥的鑒別，但是是比較困難的，特別是輕度抑郁癥患者常常會(huì)被誤診為神經(jīng)衰弱，因?yàn)橐钟舭Y患者常有失眠，疲乏，注意力不集中，精神缺乏和各種軀體的不適感。
（3）兩類(lèi)癥狀相類(lèi)似，而且軀體檢查均沒(méi)有相應(yīng)的陽(yáng)性體征，比如忽視檢查患者抑郁情緒往往會(huì)導(dǎo)致誤診，因此臨床上診斷神經(jīng)衰弱時(shí)必須要注意排除抑郁癥，抑郁癥患者經(jīng)常表現(xiàn)為情緒低落和愉快感的喪失，對(duì)日常生活興趣喪失等。
