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醫(yī)生主講實錄

?對于有癥狀和(或)并發(fā)癥的膽囊結石,首選腹腔鏡膽囊切除術,它的手術適應癥是什么呢,

第一,膽絞痛反復發(fā)作的膽囊結石。

第二,有并發(fā)癥的膽囊結石,無癥狀的膽囊結石一般不需要預防性手術治療,每六個月隨訪觀察,無癥狀膽囊結石出現以下情況應考慮手術治療:

1.結石數量多及結石直徑大于等于2厘米。

2.膽囊病鈣化或雌性膽囊。

3.伴有膽囊息肉大于1厘米。

4.膽囊壁增厚大于3毫米及伴有慢性膽囊炎。

開腹膽囊切除術及小切口膽囊切除術已經逐漸被腹腔鏡膽囊切除術替代,第二其他的療法:1.口服溶石藥,溶石治療。2.灌注藥物溶石治療。3.體外沖擊波碎石治療。4.晶體膽囊碎石溶石及膽囊閉腔術。上述方法效果又不肯定臨床上已經很少應用。

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