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細胞管型有何診斷意義?

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醫生主講實錄

管型是蛋白質在腎小管內凝聚而成的圓柱狀物。腎小管上皮細胞所分泌的T-H蛋白,在濃縮和酸性環境下,可逐漸由溶膠變為凝膠,并進一步凝固,在腎臟遠曲小管形成透明管型。在管型形成過程中,若有紅細胞、白細胞或上皮細胞包含其中,即形成細胞管型;若有退行性變的細胞碎屑,則成為顆粒管型;若管型基質中含有脂肪滴,或嵌入含有脂肪滴的腎小管上皮細胞,則成為脂肪管型。

各種管型具有不同的臨床意義。白細胞管型是診斷活動性腎盂腎炎的有力證據,紅細胞管型則是診斷腎小球疾病的依據。

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