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尿路感染會有蛋白尿嗎?

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醫生主講實錄

蛋白尿以腎小球腎炎最為多見,并且絕大多數腎炎都會出現蛋白尿。因此尿蛋白陽性,人們一般想到的是腎小球疾病。但是實際上并不是所有的蛋白尿都是由腎小球疾病引起,在其它多種情況下也可以出現蛋白尿其中包括尿路感染。

尿路感染時出現蛋白尿的情況也是時常見到,但此時的蛋白尿有其自身的特點。急性尿路感染時尿中可有少量或微量蛋白,多屬粘液蛋白,尿蛋白定性在(+)以內。患慢性腎盂腎炎時尿蛋白增多,但24小時尿蛋白定量仍在1克以內。值得注意的是極少數尿路感染病人繼發局灶性腎小球硬化及尿路感染引起的反流性腎病時,可出現大量蛋白尿(≥3.5克/24小時),甚至可出現腎病綜合征表現。往往與原發性腎小球疾病不易區別,確診需做腎穿刺活組織檢查。

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