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骨筋膜室綜合征概述

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醫(yī)生主講實錄

?骨筋膜室綜合征即有骨間膜,肌間隔和神經(jīng)膜形成的骨筋膜室內,肌肉和神經(jīng)應急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群,最多見于前臂的掌側和小腿,常有創(chuàng)傷骨折的血腫和組織水腫,使其室內容物體積增加或外包扎過緊,局部壓迫使骨筋膜室內容積減小,而導致骨筋膜室內壓力增高所致。當壓力達到一定程度,前臂為65毫米汞柱小腿為55毫米汞柱,可使供應肌肉的小動脈關閉,形成缺血水腫缺血的惡性循環(huán)。

根據(jù)其缺血的不同程度而導致

1,瀕臨缺血性肌攣縮,缺血早期及時處理恢復血液供應后,可不發(fā)生或僅發(fā)生極小量的記錄壞死,不影響肢體功能。

2,缺血性肌肉攣縮,較短時間和程度較重的不完全缺血,恢復血液供應后大部分肌肉壞死形成攣縮畸形,嚴重影響患肢功能。

3,壞疽,廣泛長時間完全缺血大量記錄壞疽,常需截肢,如有大量毒素進入血循環(huán),還可至休克,心率不齊和急性腎衰竭。

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