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多發性肌炎和皮肌炎的皮膚損害有何特點?

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醫生主講實錄

多發性肌炎和皮肌炎患者,皮膚受累可以出現在肌炎之前、同時或之后,皮疹與肌肉受累程度常不平行。

典型皮疹包括以上眼瞼為中心的,眶周水腫性紫紅色斑,四肢肘關節、膝關節伸側面和內踝附近,掌指關節、指間關節伸面紫紅色丘疹,逐漸融合成斑片,有毛細血管擴張,色素減退,上腹細小鱗屑,頸前以及上胸部,v字形紅色皮疹,肩頸后皮疹。

部分患者雙手外側掌面皮膚,出現角化、均紋、皮膚粗糙脫屑,如同技術工人的手,稱技工手。此外,甲根皺襞可見不規則增厚,毛細血管擴張性紅斑,其上常見淤點。本病皮疹通常無瘙癢以及疼痛,緩解期皮疹可完全消失或遺留皮膚萎縮,色素沉著或脫失。毛細血管擴張或皮下鈣化皮疹可為暫時性,但可反復發作。

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