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什么是糖尿病酮癥酸中毒?

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醫生主講實錄

糖尿病患者由于各種原因,使體內糖代謝紊亂,脂肪分解加速,酮體進一步積聚,此外蛋白質分解加速,酸性代謝產物增多,使血PH值下降,且二氧化碳結合力也明顯降低,同時伴有電解質紊亂,此時血酮繼續升高,可超過五毫摩爾每升,已形成了代謝性酸中毒,臨床上稱為糖尿病酮癥酸中毒。

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴重急性并發癥之一,在胰島素問世前,糖尿病患者約有半數死于酮癥酸中毒,胰島素問世以后,病死率已明顯下降,但如處理不當,病死的可能性仍較大。

糖尿病酮癥酸中毒,即酮癥是在同一病理改變下,而產生的兩種不同程度的臨床表現,酮癥相對較輕,臨床癥狀有輕度的厭食惡心,也可無癥狀。尿酮體呈陽性,而酮癥酸中毒,病情危重,在酮癥的基礎上,有機酸的代謝產物,進一步堆積而發生代謝性酸中毒,其臨床表現嚴重。

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