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• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)

  肝癌是我國(guó)常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達(dá)到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強(qiáng)CT和增強(qiáng)MRI。肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當(dāng)腫瘤合并出血時(shí)可呈高密度。增強(qiáng)掃描，肝細(xì)胞癌的增強(qiáng)特異性是快進(jìn)快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強(qiáng)化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI呈現(xiàn)信號(hào)較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號(hào)，增強(qiáng)掃描，動(dòng)脈期顯著強(qiáng)化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號(hào)，呈快進(jìn)快出的強(qiáng)化方式，也可見假包膜增強(qiáng)。

  

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  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 7718次

• 肩關(guān)節(jié)疼痛做哪些影像學(xué)檢查

  臨床上經(jīng)常能見到肩關(guān)節(jié)疼痛需要做哪些影像學(xué)檢查，首先如果沒有外傷史肩關(guān)節(jié)疼痛，它就不是那種明確的一種骨折和創(chuàng)傷，這樣就需要做磁共振檢查，如果有明確的外傷史，我們這時(shí)候首先要進(jìn)行X線的檢查，其次要進(jìn)行CT的檢查，如果兩項(xiàng)檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題，這時(shí)候我們?cè)龠x擇進(jìn)行磁共振的檢查。

  

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  鐘心 副主任醫(yī)師北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-09-17 3682次

• 拉貝洛爾藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)
  拉貝洛爾的藥效學(xué)，具有選擇性和非選擇性的β受體拮抗作用，這兩種作用均有降壓效果，口服時(shí)兩種作用之比大約是1比3。大劑量拉貝洛爾應(yīng)用時(shí)具有膜穩(wěn)定作用，內(nèi)源性擬交感活性作用很微弱，拉貝洛爾降壓強(qiáng)度與劑量相關(guān)，不伴有反射性心動(dòng)過速和心動(dòng)過緩，立位血壓下降較臥位明顯。拉貝洛爾的藥帶動(dòng)力學(xué)，口服吸收完全，絕對(duì)生物利用度大約25%，服用藥物1-2小時(shí)需要濃度達(dá)到峰值，敗衰期為6-8小時(shí)，大約有55%--60%的原藥，和代謝產(chǎn)物由尿中排出，血液透析和腹膜透析，均不易清除，口服后2--4小時(shí)達(dá)到峰值作用，可持續(xù)8-6小時(shí)，治療效應(yīng)與血藥濃度明顯相關(guān)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 3653次

• 華法林藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)
  華法林為間接作用的雙香豆素類抗凝劑，通過抑制羥基化酶來抑制凝血酶2,7,9,10以及蛋白s和c的活性。華法林同時(shí)能誘導(dǎo)肝臟產(chǎn)生維生素k依賴性凝血因子的前體物質(zhì)，具有抗凝和抗血小板聚集作用。口服后經(jīng)胃腸道吸收迅速而完全，吸收后迅速與血漿白蛋白高度結(jié)合，結(jié)合率為98.11%至99.56%，服藥后12至18小時(shí)起效，36至48小時(shí)達(dá)抗凝高峰，作用持續(xù)三到五天，經(jīng)肝臟代謝，肝細(xì)胞微粒體酶能使之羥基化，成為無活性的化合物經(jīng)腎由尿排出。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 4189次

• 腦出血能用依達(dá)拉奉嗎
  腦出血是可以用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療的，一般情況下依達(dá)拉奉是一個(gè)很好的抗自由基的藥物，在臨床上應(yīng)用也是很廣泛的。但是一般情況下在腦出血的急性期，在前三天以內(nèi)主要還是以救命為主，這個(gè)時(shí)候要積極的應(yīng)用脫水降顱壓的藥物，對(duì)于依達(dá)拉奉可以先暫時(shí)不過于應(yīng)用。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-15 4510次

• 依達(dá)拉奉腦出血能用嗎
  腦出血的時(shí)候，依達(dá)拉奉這個(gè)也是可以應(yīng)用的。依達(dá)拉奉它最主要的作用就是抗自由基的作用，這個(gè)不論是腦出血的病變還是腦缺血的病變，它都有可能會(huì)發(fā)生這種疾病的形勢(shì)，所以說，在出血性質(zhì)的疾病以及缺血性質(zhì)的疾病，這個(gè)都是可以應(yīng)用的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-08 4306次

• 肝素的藥效學(xué)
  肝素影響凝血過程的許多環(huán)節(jié)，在體內(nèi)外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結(jié)合，形成肝素抗凝血酶三復(fù)合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對(duì)抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。三，干擾凝血酶對(duì)因子八
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 738次

• 拉莫三嗪的藥效學(xué)
  拉莫三嗪為三嗪類化合物，鈉通道阻滯劑通過減少鈉內(nèi)流來增加神經(jīng)元的穩(wěn)定性，在體外培養(yǎng)神經(jīng)元，拉莫三嗪可以抑制電刺激所導(dǎo)致的驚厥，通過縮短病灶，皮層和海馬區(qū)興奮后的放電時(shí)間，對(duì)抗部分和全身性癲癇發(fā)作。其抗癲癇的作用機(jī)制可能是抑制腦內(nèi)谷氨酸和天門冬氨酸誘發(fā)的爆發(fā)性放電，阻滯導(dǎo)致快速放電和神經(jīng)元去極化，但是
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 398次