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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12249次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25317次

• 顱內壓增高的臨床表現
  一、頭痛這是顱內壓增高最常見的癥狀之一，程度不同，以早晨或晚間較重，頭痛程度隨顱內壓的增高而進行性加重。頭痛性質以脹痛和撕裂痛為多見。二、嘔吐當頭痛劇烈時，可伴有惡心和嘔吐。嘔吐呈噴射性，易發生于飯后，有時可導致水電解質紊亂和體重減輕。三、視神經乳頭水腫這是顱內壓增高的重要客觀體征之一。表現為視神經乳頭充血，邊緣模糊不清，中央凹陷消失，視盤隆起，靜脈怒張。四、意識障礙及生命體征變化疾病初期意識障礙可出現嗜睡，反應遲鈍。嚴重病例，可出現昏睡、昏迷、終因呼吸循環衰竭而死亡。
  語音時長 1:09”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-01 10706次

• 顱內壓增高的臨床表現
  顱內增高以后，出現的臨床癥狀和體征主要有以下幾種；一、頭痛。這是顱內壓增高最常見的原因之一，程度不同，多以脹痛和撕裂痛為多見。二、嘔吐。當頭痛劇烈時，可伴有惡心嘔吐，嘔吐常常呈噴射性。三、視神經乳頭的水腫。這是顱內壓增高最重要的客觀體征之一。以上這三個是顱力壓增高最典型的表現，稱之為顱內壓增高的三大主癥。這三個主癥，出現的時間并不一致，可以其中一項為首發癥狀。此外，患者還可能出現意識障礙及生命體征的變化。
  語音時長 1:11”
  劉陽 副主任醫師河南省人民醫院

  2018-07-21 5869次

• 顱內壓增高的臨床表現有哪些
  顱內壓增高的臨床表現是頭痛，嘔吐和是乳頭水腫，頭痛是因為患者顱內壓增高時，腦膜血管和神經受到刺激和牽拉所致。患者嘔吐往往隨著患者頭痛發生，典型的嘔吐是噴射性嘔吐，之后頭痛可隨之緩解。乳頭水腫是可靠的顱內壓增高的客觀標準，長期的乳頭水腫，會出現視神經萎縮甚至昏迷。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-17 2201次

• 顱內壓增高的臨床表現有哪些
  顱內壓增高的臨床表現主要有頭痛，嘔吐和視乳頭水腫。這稱為顱內高壓的三大主征。頭痛是由于顱內壓增高時的硬膜血管和神經受刺激或牽扯所致。頭痛多為持續性的痛，陣發性的加劇。嘔吐傾向于噴射狀嘔吐，但嘔吐后的頭痛隨之有所緩解。
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-02-15 1803次

• 結核性腦膜炎的降顱壓治療
  由于顱高壓最早可于十天出現，所以應該及時控制顱內壓，具體措施包括使用脫水劑，利尿劑進行腦室或者腰椎穿刺，以及分流手術來進行，脫水劑常用20%的甘露醇于三十分鐘內快速靜脈注入，在腦疝時可以加大劑量，利尿劑主要是乙酰唑胺，一般于停用甘露醇前一到兩天加用該藥，根據顱內壓的情況可服用一到三個月或者更長。側腦
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 177次

• 顱內壓增高的臨床表現及原因
  通常顱內壓增高的臨床表現及原因有以下幾點：
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 433次