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瓣膜病合并腦卒中患者的治療策略

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醫生主講實錄

瓣膜性心臟病合并腦卒中的推薦意見如下:

一,對于風濕性二尖瓣病變的缺血性腦卒中或TIA患者,無論是否合并房顫,推薦使用華法林抗凝治療,目標是將INR控制在二到三之間,不建議在的抗凝基礎上加用抗血小板藥物,以避免增加出血性并發癥的風險。

二,對于以規范使用抗凝劑的風濕性二尖瓣病變的缺血性腦卒中患者,仍出現復發性栓塞事件的,建議用抗血小板治療。

三,對于有缺血性腦卒中患者的二尖瓣脫垂患者,可采用抗血小板治療。

四,對于有缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發作患者伴有二尖瓣關閉不全,心房顫動和左心房血栓者,建議使用華法林治療。

五,對于有缺血性腦卒中和TIA使得二尖瓣環鈣化患者,可考慮抗血小板治療和華法林治療。

以上內容僅供參考

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