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怎么判斷慢性粒細胞白血病

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醫生主講實錄

第一、血象,確診時,白細胞可以出現急劇的增多,而紅細胞可能正常少數,少數的滲出液增多,隨著病情進展可以呈輕度的貧血,屬于正常細胞正常色素型,血片分類中可以發現少量的中及晚幼紅細胞,以粒細胞為主,可以見到各個階段的幼稚粒細胞,血小板計數早期正常或者中度的增高,晚期時候可以出現減少。

第二、分子遺傳學的檢測,ablbcr基因,費城染色體陰性的慢粒有進一步確診的價值。

第三、中性粒細胞堿性磷酸酶檢測,慢性粒細胞白血病中性粒細胞堿性磷酸酶活性顯著降低,常常完全缺失,約15%患者在進入疾病期時可以正常或稍微增高,進入緩解期后又恢復正常。

第四、血清生化的測定,血清維生素b12和b12結核粒菌顯著增高,前者未經治療的,可以超過正常的十五倍,治療緩解后血清維生素b12仍可以高出正常的四倍。

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