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室性心動過速病因和臨床癥狀有哪些

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醫生主講實錄

室性心動過速簡稱室速,它通常引起來的病因是各種器質性心臟病都可以導致室速。最常見的是冠心病,特別是有心肌梗死的病人,其次是心肌病,心力衰竭,二尖瓣脫垂,心瓣膜病等等,其他一些少見的還包括代謝障礙,電解質紊亂,長qt綜合征等等。

室速的臨床癥狀,一般是根據發作的時候的心室率,持續時間,基礎心臟病變和心功能狀況不同而不同。非持續性的室速的患者通常沒有什么癥狀,而持續性的室速也就是發作時間超過了三十秒,常常伴有一些明顯的血流動力學障礙,比如有低血壓,少尿,暈厥,氣促,心絞痛等等的癥狀。

在聽診的時候可以發現心律輕度的不規則,第一二心音有些分裂,收縮期的血壓可以隨著心臟搏動的變化而變化,如果發生了完全性的房室分離,第一心音強度是經常變化的。

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