肋骨骨折是胸部直接外傷導(dǎo)致的肋骨完整性破壞及連續(xù)性中斷，如果同時伴有脾臟損傷并切除，說明當(dāng)時患者的外力損傷比較大，這種情況同時可能會出現(xiàn)胸腔臟器的損傷，因為肋骨是胸廓的骨性支架起到保護胸腔臟器的功能特別是心臟，肺臟的功能。
如果病人創(chuàng)傷比較大，同時伴有胸腔臟器的損傷，并且有脾臟切除，術(shù)后一定注意臥床休息，多注意保暖，清淡飲食，禁食辛辣刺激食物，盡量有痰，鼓勵病人排出，防止肺內(nèi)感染及長時間臥床后引起的泌尿系感染情況。
肋骨骨折脾切除后應(yīng)注意哪些問題
王富主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨科
2018-04-27 2587次
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做胃鏡前后應(yīng)注意哪些問題胃鏡檢查前首先要禁食水，禁食水至少是12個小時，也有的是要求8小時。但是，如果是懷疑幽門梗阻的病人，也就是說病人在檢查前是因為惡心、嘔吐，覺得胃的排空有問題的話，那我們適當(dāng)?shù)难娱L他的禁食水的時間，可能禁食水一天甚至三天都可以的，這是我們飲食的要求。還有就是我們做胃鏡是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四項，這個必須要做，因為這個是衛(wèi)生部要求的，叫知情不否定，你必須要排查。因為我們的胃鏡檢查是一個有創(chuàng)的侵入性的檢查，有可能取活檢，我們要嚴(yán)格的杜絕傳染病的傳染。所以我們要查免疫四項，有的情況下，我們會查一下凝血功能，因為凝血功能如果取活檢，凝血功能不好的話，它可能會出血不止，那么就涉及到了藥物的問題。我們要預(yù)防胃鏡下的出血，要求阿司匹林、波立維、鈦鉀這之類的，包括銀杏葉片中成藥，這些抗血小板聚集，或抗凝的藥物要停5到7天以上，有些情況可能還要適當(dāng)延長，是因為放了心臟支架或者是血管支架，不能停用這些藥物的話，我們會跟病人交代清楚，不到萬不得已我們就不取活檢，這是藥物的問題。還有就是降壓藥的問題，也有病人會問，問降壓藥能不能吃，我們說能吃，在凌晨四點鐘左右，用最少量的水把降壓藥服下去，否則你在檢查胃鏡的時候本來就緊張，再加上血壓很高的話，那我們胃鏡可能就做不成了，你要再引起腦出血，那就得不償失了，這是有高風(fēng)險的。還有一部分病人會說大夫我要不要戴假牙，這個牙齒的問題我們也說一下，如果您的假牙是活動的單顆的，或者是兩顆的，我們需要取掉，因為它有可能會掉下去變成食管的異物。如果是整排的牙齒的話，還是建議您戴著，因為它掉不了，而且我們需要咬牙墊，應(yīng)該是只有幾顆自己的牙，而不戴假牙的話，我們牙墊是沒法咬的，這是我們檢查前的注意事項。胃鏡檢查以后，我們也有要求，做完胃鏡以后，大夫可能會交代很多的話，你當(dāng)時可能很緊張沒有細聽，那以后你要是做胃鏡的話，可以做做網(wǎng)上的攻略，或者有幸聽到我們這個視頻，也很好。我們胃鏡檢查以后，由于我們胃鏡檢查的時候，要喝利多卡因膠漿，那個是局麻藥。麻醉我們的嗓子眼，使得我們做胃鏡的時候，這個咽反射弱一點，這個麻藥，它的起效時間有兩到三個小時，所以我們?yōu)榱朔乐鼓M食的誤吸，要求胃鏡檢查后至少兩個小時才吃東西。如果說醫(yī)生在胃鏡下檢查，沒有做任何的檢查活檢這些有創(chuàng)的診治手段的話，兩小時以后就正常飲食就可以了。如果說我們?nèi)∵^活檢的話，我們醫(yī)生會告訴您兩小時以后可以吃，但是要吃溫涼的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃鏡回去以后，突然就出現(xiàn)了嘔吐，嘔吐的可能是咖啡色的，甚至鮮紅的東西，也可能會心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及時到醫(yī)院去就診，而且你直接去急診科。因為我們懷疑，可能會有消化道的出血，現(xiàn)在做胃鏡，無痛胃鏡非常多，那無痛胃鏡它跟有痛普通的胃鏡的區(qū)別，就是給你靜脈輸液，輸一點麻醉藥，你立馬就睡著了，然后做完以后馬上就清醒。麻醉藥雖然您清醒了，但是您可能還是會有點昏昏沉沉，所以我們要求胃鏡檢查當(dāng)天，是不許駕車必須有專人陪同，不許高空危險的這種作業(yè)，還有就是精細的一些作業(yè)都不可以的。
05:32
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 51332次
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中耳炎術(shù)后應(yīng)注意哪些問題中耳手術(shù)以后，先從簡單的來說就是，比如做了鼓膜修補，鼓膜修補以后，一般我們里邊，耳道里邊要填塞一些碘紡紗條，術(shù)后一般是七天，再把切口拆線，然后兩周內(nèi)把耳道內(nèi)，填塞的紗條取出。取出以后要看局部的情況，如果外耳道不是很窄，而且外耳道切開的皮瓣很平整，我們點藥就可以。這個時候，患者一定要注意，耳內(nèi)不能夠進水，而且飲食方面不能吃辣椒，海鮮，還有牛肉、羊肉等一些發(fā)的東西，一定要忌食。另外煙酒，應(yīng)該是盡量避免，是單純的鼓膜修補。如果要是做開放式的乳突根治，還有完璧式的乳突根治，加鼓室成形，通常也是術(shù)后兩周取出耳道，或者是術(shù)腔的碘仿紗條。那么完璧式的術(shù)后，跟鼓膜修補是類似的。那么開放式的術(shù)后，取紗條以后，因為術(shù)腔比較大，可能會有一些少量的滲血，患者不必要緊張，可能會再壓，把抗生素加激素的紗條，填塞進去來壓迫止血。一天或者有的病人可能會壓一周，過來再取出來，取出來以后，根據(jù)術(shù)腔的情況回去點藥，然后大概過兩周再過來復(fù)查，在兩周以后，復(fù)查以后再根據(jù)術(shù)腔的情況，一個月，每一個月再來復(fù)查。然后基本上兩個月以后，術(shù)腔就完全能夠上皮化，完全愈合，也有一些病人長得比較慢的，到三個月才能夠完全上皮化，才能夠完全的恢復(fù)正常。
02:31
王林娥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-07-20 6335次
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肋骨骨折應(yīng)注意什么首先對于肋骨骨折以后的病人主要還是注意以下幾個方面：第一、只要有骨折的病人，都需要嚴(yán)格的注意休息保護制動的，因為活動太多或者太劇烈，會影響骨折的愈合，甚至?xí)鸸钦坼e位的，所以說注意休息保護這很關(guān)鍵，這是第一。第二，需要盡量把痰咳出來，因為如果長時間的積痰就會引起墜積性肺炎，由于疼痛的原因，大部分病人可能咳痰比較困難，一般可以用外固定板固定，可以起到固定，緩解疼痛的作用，來促進痰的排出。再就是有的病人可以進行霧化吸入，有利于痰的咳出，還有最重要的一條就是需要密切觀察患者生命體征的變化，因為單純的肋骨骨折并不可怕，怕的就是肋骨骨折的病人會伴有血氣胸的存在，如果血氣胸比較嚴(yán)重，肺壓縮比較厲害的病人就會危及病人生命。對于這樣的病人還是需要及時的復(fù)查CT，如果量比較大就需要積極的進行胸腔閉式引流手術(shù)治療。語音時長 1:41”
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-08-09 1893次
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切除甲狀旁腺后應(yīng)注意哪些事項？繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥在成功實施甲狀旁腺切除術(shù)后，隨著甲狀旁腺激素的下降骨吸收增加，大量的鈣流入骨組織，腸道的鈣吸收減少，最終導(dǎo)致低鈣血癥的發(fā)生。在術(shù)后一周缺鈣水平最低，臨床上低鈣血癥的發(fā)生率可以達到97%，但有癥狀的低鈣血癥大約占三分之一到二分之一。一般認(rèn)為甲狀旁腺切除的數(shù)量與重量，術(shù)前血甲狀旁腺素的水平鈣以及堿性磷酸酶水平與與后低鈣血癥的發(fā)生有關(guān)，表現(xiàn)為煩躁，口唇或四周末梢發(fā)麻，少數(shù)患者表現(xiàn)為心悸多汗，肌肉痙攣。個別患者表現(xiàn)為腹瀉、腹痛。還有表現(xiàn)為心率衰竭綜合征，憋喘，大汗淋漓，心率增快，雙肺水泡音，上述表現(xiàn)在大劑量補充鈣劑和骨化三醇后以及甲狀旁腺移植物，只殘留組織功能建立后可以得到迅速緩解。語音時長 1:45”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 2539次
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肋骨骨折應(yīng)注意什么肋骨骨折之后需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征，需要積極的進行手術(shù)治療。如果保守治療的話，積極的進行支具固定6到8周的時間就可以了，避免局部受到壓迫，避免上呼吸道感染，同時還要保持大便通暢干燥，避免推拿按摩。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-27 1702次
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貧血應(yīng)注意哪些問題病情分析：發(fā)現(xiàn)貧血后應(yīng)注意：1.要查清病因，及時進行病因治療。2.營養(yǎng)性貧血，要注意調(diào)理飲食，不能偏食，葷素搭配。3.服用鐵劑治療時避免喝濃茶、咖啡，避免服用抑酸藥。4.避免劇烈運動，以免出現(xiàn)頭暈、心慌，甚至發(fā)生暈厥、心衰等。意見建議：一旦出現(xiàn)貧血，要盡快到醫(yī)院進行有關(guān)檢查如貧血三項、網(wǎng)織紅細胞、肝、腎功能、骨髓穿刺，大便潛血、上消化道檢查等。盡早明確診斷，及時治療。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-28 1901次
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肋骨骨折患者翻身時應(yīng)注意哪些對于病人出現(xiàn)了肋骨骨折的情況，在臥床休息、翻身時一定要避免頻繁的翻身休息，以免導(dǎo)致骨折部位受到反復(fù)的擠壓、摩擦，就會影響骨折部位纖維連接和骨痂的生長。特別是骨折的早期，如果反復(fù)的翻身活動，就會導(dǎo)致骨折端出血增多，及周圍軟組織損傷加重，從而就會引起腫脹、疼痛的加重，并且對于明顯移位的骨折部位，如果頻繁
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 221次
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胸肋骨骨折應(yīng)注意什么對于病人出現(xiàn)了胸肋骨折的情況，平時一定要注意胸部的活動，特別是避免胸部的擠壓以及深呼吸和咳嗽的活動，以免導(dǎo)致骨折部位受到反復(fù)的擠壓摩擦，從而影響骨折的恢復(fù)。再就是一定要多注意保暖，避免受涼，以免受涼以后引起骨折部位血管的痙攣，就會影響?zhàn)鲅[脹的消退和骨折部位的血運，并且還容易導(dǎo)致骨折部位疼痛的加重，
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 196次
