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動脈栓塞的臨床表現

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醫生主講實錄

動脈栓塞是指動脈腔被進入血管內的栓子,如血栓,空氣,脂肪,癌栓以及其他異物所阻塞造成血流阻塞,引起急性缺血的臨床表現,其特點是起病急,癥狀明顯,進展迅速,預后嚴重,需要積極的處理,其臨床表現可以概括為5p,即疼痛,感覺異常,麻痹,無脈和蒼白。

首先疼痛往往是最早出現的癥狀,有栓塞部位動脈痙攣和近端動脈內壓突然升高引起的疼痛,輕微的體位改變和被動活動,均可引起劇烈的疼痛,故患肢常常處于輕度屈曲的強迫體位。

第二就是皮膚色澤和溫度的改變,由于動脈供血障礙,因而皮膚呈蒼白色。

第三是動脈搏動減弱或消失。

第四就是感覺和運動障礙,由于神經缺血,引起栓塞平面,遠側肢體皮膚感覺異常,麻木。甚至消失。

第五動脈栓塞的全身影響,伴有心臟病的病人,如果心臟功能,不能代償動脈栓塞之后的血流動力學變化,可出現血壓下降,休克和心衰。

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