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黃色肉芽腫性腎盂腎炎的影像檢查

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醫生主講實錄

對本病較有價值,一般先行B超聲掃描,可見到患腎有不同程度增大,有液性暗區存在及腎輪廓異常。

本病的X線改變很不一致,各種各樣的局灶或彌漫性損傷均可見,且取決于有無梗阻、結石和其他異常的存在。80%的患者靜脈腎盂造影可發現帶有結石的病腎無功能,腎盞變形也常見,尤其病腎為彌漫性者,局灶性損傷者表現為囊性或腫塊內空洞,其中充盈缺損。

腎血管造影時可見大多數黃色肉芽腫樣腎病變區域的血管減少或缺如,可見腎內小動脈而無周圍血管分支,但常無病理性血管,偶而也有些病例顯示血管增多。單靠腎血管造影不能確切區分是黃色肉芽腫性腎盂腎炎,無血管性孤立腫塊抑,還是壞死性無血管的腺癌,CT掃描檢查可清楚顯示腎內多個結節狀或較大腫塊低密度灶,加用造影劑后增強不明顯,此外可見結石或腎內鈣化灶。

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