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• 痙攣性斜頸的鑒別和診斷標準

  痙攣性斜頸的臨床癥狀，主要是靠臨床癥狀的診斷。在臨床的診斷過程中，我們也要注意跟一些相關的疾病進行鑒別，包括哪些呢，一個是屬于我們精神心理障礙引起的肌張力障礙，這一部分病人的特點，就是說他的癥狀往往跟他感覺不舒服同時出現(xiàn)，它這個姿勢，是屬于一些固定的姿勢，沒有感覺詭計。當我們不再注意它，不再關注它，或者沒有其他人的情況下，它可能這些癥狀就會好轉了，經(jīng)過這種心理方面的治療，自我放松，以及明確這個疾病的性質以后，他就可以好轉，甚至可以痊愈，這屬于精神類的疾病。另外一個，對于一些器質性的，假性的肌張力障礙，我們也要注意鑒別，這包括哪些呢，比如說頸椎骨關節(jié)的畸形、外傷、疼痛、眩暈，導致他有一些強迫的頭位。還有由于一些先天性的頸的肌力量不對稱，或者說腦神經(jīng)麻痹以后，形成了一些代償性的姿勢，或者特定的一些姿勢，這些我們都需要跟痙攣性斜頸，進行鑒別。

  

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  尹豐 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-09-04 2174次

• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發(fā)病原理是因為中耳迷路發(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱為后循環(huán)缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關系，主要是和腦血管病的關系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過程當中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點，發(fā)作的時長，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

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  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-09 7407次

• 喘息性的哮喘自我診斷以及鑒別
  ?喘息性哮喘是一種緩慢的呼吸道疾病，該病的發(fā)生有時候會有胸悶、咳嗽的癥狀，因而患者在生活中要對此病引起注意。喘息性哮喘自我診斷鑒別：喘息性支氣管哮喘也叫喘息性的支氣管炎，是一種過敏性質，經(jīng)常與呼吸道感染有關的疾病，多發(fā)生在三歲以內的嬰幼兒，常有濕疹和其他過敏史，尤以肥胖者多發(fā)，病程較長，有反復發(fā)作史。臨床表現(xiàn)有上呼吸道感染癥狀，患兒有低熱或不發(fā)熱。咳嗽是以刺激性干咳為主，不咳的時候經(jīng)常會有痰鳴音，喘鳴音比較大，但沒有明顯的呼吸困難，沒有喘憋的表現(xiàn)。夜晚或清晨哭鬧的時候，會導致哮喘加劇，疑似哮喘的模樣，喘息嚴重的時候可能還會出現(xiàn)紫紺，大多數(shù)患兒精神以及一般情況是比較良好的。
  語音時長 1:31”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-04 1826次

• 喘息性的哮喘要如何自我診斷
  ?喘息性的自我哮喘也叫轉移性的支氣管炎，是一種過敏性質，常與呼吸道感染有關的疾病，大多發(fā)生在三歲以內的兒童，經(jīng)常有瘟疹以及其他過敏史，又是以肥胖者多發(fā)的，病程較長的時候，有反復發(fā)作的病史。臨床表現(xiàn)大多都是上呼吸道感染的癥狀，患病兒童低熱或不發(fā)熱，咳嗽是以刺激性干咳為主，那么喘息性哮喘的診斷檢查標準是什么呢？一、多見于兒童，有濕疹或其他變態(tài)反應性族的病史，喘息大都在夜間或清晨加重，咳嗽以刺激性干咳為主的，哭鬧后咳嗽均會加重，也會出現(xiàn)發(fā)紺，部分方面兒童會出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。二、體檢可以見到肺氣腫征、呼氣性的呼吸困難，肺部可以聞見哮鳴音，吸氣時候有中小濕羅音等等，嚴重的時候還會出現(xiàn)三凹癥，胸部X線檢查可以見肺氣腫，兩肺紋理增強。三、幼兒哮喘時候會更加嚴重。
  語音時長 1:28”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-08 1462次

• 喘息性支氣管炎怎么鑒別診斷
  喘息型慢性支氣管炎多見于中、老年，一般以咳嗽、咳痰伴發(fā)喘息及哮鳴音為主要臨床表現(xiàn)，感染控制后癥狀多可緩解。但肺部可聽到哮鳴音具有咳嗽、咳痰反復發(fā)作的特點，合并感染時有大量膿痰，或有反復和多、少不等的咯血史。肺部以濕啰音為主，多位于一側且固定在下肺。可有杵狀指（趾），X線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀，支氣管造影或CT可以鑒別。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-02 2202次

• 哮喘的鑒別診斷有哪些
  病情分析：哮喘主要和急性支氣管炎、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病鑒別。因為這幾種病的臨床表現(xiàn)太相似，比如都有胸悶憋喘、咳嗽、咳痰等。意見建議：這幾種病的鑒別要點是哮喘一般有家庭遺傳史，發(fā)作時喉中哮鳴有聲，支氣管激發(fā)實驗呈現(xiàn)陽性，哮喘發(fā)作時時吸入沙丁胺醇咳即可緩解癥狀。而其他呼吸系統(tǒng)疾病不具備這些特點。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-01-26 2302次

• 喘息性哮喘的特征
  喘息性哮喘的特征主要是有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等等。典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，嚴重者可以被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或者說是咳出大量的白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺。喘息性哮喘的癥狀可以在數(shù)分鐘內發(fā)作，經(jīng)過數(shù)小時至數(shù)天通過用支氣管擴張藥緩解或可自行緩解。早期或輕癥的患者大多
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 87次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應該高度警惕胃癌的存在，并及時進行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個，是四十歲以后出現(xiàn)中上腹不適或者是疼痛沒有節(jié)律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個，是胃潰瘍的患者經(jīng)嚴格內科治療而癥狀仍沒有好轉的。第三個，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 790次