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如何治療多發性肌炎和皮肌炎?

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醫生主講實錄

多發性肌炎和皮肌炎患者經多項檢查如果已經排除腫瘤,可以首選糖皮質激素進行治療。

一般成人劑量為,強的松六十到一百毫克每天,一次或分次服用,重癥病例可采用大劑量糖皮質激素進行沖擊治療,激素應維持一到三個月,或在血清肌酶下降至正常,激勵接近正常時減量,以免病情反復。對糖皮質激素不敏感,或有禁忌情況時,可減少其用量,加用免疫抑制劑甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環磷酰胺或者是環孢素a等進行治療。由于免疫抑制劑對患者的血液系統、肝腎功能均會有副作用。所以在用藥期間,要注意復查血常規和肝腎功能等指標,治療多發性肌炎和皮肌炎的其他藥物還有羥氯喹等,中藥雷公藤也會有一定的療效。

對于伴有發熱病人應注意尋找感染病灶,必要時需要加用抗生素治療。

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