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• 肝癌影像學表現

  肝癌是我國常見的肝內原發性腫瘤，發病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現為單發或多發的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區，彌漫型則表現為肝內彌漫分布的結節，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現為低密度區中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現為T1WI低信號、T2WI呈現信號較高，通常都不具有均勻性，呈現鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 7713次

• 骨肉瘤的影像學檢查

  骨肉瘤的影像學檢查，對于診斷是非常重要的一步，我們可以看到發病部位，首先是股骨的遠端，當病人出現關節疼痛的時候，一定要判斷，關節疼痛是在靠上一點，還是靠下一點；靠內側，還是靠外側；一個很微小的這種破壞，一個很小的骨膜的掀起，一個特別小的一個軟組織包，都是讓我們警覺的。我們知道影像學的三大特征，就是骨破壞、骨膜反應和軟組織腫塊，無論大小，發現得越早，治療效果是越好的。我們要抓住骨肉瘤的常見的發病的部位，股骨遠端、脛骨的近端，還有肱骨的肩部肱骨的上段，這樣三個部位。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2019-02-26 3088次

• 勞拉西泮藥效學及藥動學
  ?勞拉西泮的藥效學：本藥是短至中效的苯二氮卓類藥物，作用機制是增強突觸前抑制，抑制皮質背側丘腦和邊緣系統的致癲灶引起的癲癇活動的擴散，但是不能消除病灶的異常活動。勞拉西泮對驚厥及癲癇持續狀態有效，肌內注射吸收快而完全，肌注后一至1.5小時，血藥濃度達峰值，約有85%與血漿蛋白結合，勞拉西泮易透過胎盤屏障，重復給藥蓄積作用很小，經二至三天血藥濃度可達穩態，在血漿及腦中有效濃度可維持數小時之久，作用較地西泮持久。本藥經肝臟代謝，代謝產物無藥理活性，經過腎臟由尿排出，勞拉西泮停藥后快速消除，半衰期為10至18小時。
  語音時長 1:35”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 7819次

• 乙酰唑胺藥效學及藥動學
  乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，能抑制腎小管上皮細胞中的碳酸酐酶，氫離子的產生和鈉離子重吸收減少，鈉離子水與重碳酸鹽排出增加，因而產生利尿及氫離子潴留，但本品利尿作用不強，對伴有水腫的子癇患者則有良好的利尿降壓作用。乙酰唑胺能抑制睫狀體上皮碳酸酐酶的活性，使碳酸氫根離子生成減少，從而減少房水生成達50%至60%，使青光眼患者的眼壓下降，本品能減少腦脊液產生，并可以抑制胃酸分泌，口服吸收與蛋白結合率高，口服乙酰唑胺500毫克后1至1.5小時，降低眼壓作用開始，2至4小時血藥濃度達峰值，可維持4至6小時，口服在24小時內給藥的90%以上醫源性，由腎臟排泄。
  語音時長 1:41”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 5601次

• 重癥肺炎的外周血及細菌學檢查
  外周血檢查：患兒白細胞總數大多增高一般可達15～30×109L，偶可高50×109L。粒性白細胞達0.60～0.90。但在重癥金黃色葡萄球菌或革蘭氏陰性桿菌肺炎，白細胞可不高或降低。細菌檢查：肺穿刺細菌學檢查最可靠而被認為是“黃金標準”，但很難被醫師及患兒接受。
  孔琦 主治醫師大連市婦女兒童醫療中心

  2018-11-28 1101次

• 影像學及疼痛分級是有哪些
  KL評分是骨關節炎影像學評估的標準，分級標準如下： 零為正常。 一為關節間隙狹窄，骨刺蟲樣改變。 二為明顯的骨刺，關節間隙狹窄可能。 三為中度多發骨刺，確定關節間隙狹窄，有一定的關節僵硬、關節畸形改變可能。 四為嚴重骨刺，有明顯的關節間隙狹窄、關節僵硬、關節畸形改變。 臨床醫生要進行影像學檢查，來診斷骨關節炎。
  王鯤鵬 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-24 2203次

• 肝素的藥效學
  肝素影響凝血過程的許多環節，在體內外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結合，形成肝素抗凝血酶三復合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉變為纖維蛋白。三，干擾凝血酶對因子八
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 738次

• 甘露醇的藥效學
  甘露醇為單糖，在體內不被代謝，經腎小球濾過之后在腎小管內極少被重新收，起到滲透性利尿的作用，第一、組織脫水作用。可提高血漿晶體滲透壓，導致組織內比如：包括眼睛、腦脊液等組織的水分進入血管內，從而減輕組織水腫，降低眼壓、顱內壓和腦脊液容量及其壓力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用機制分為兩個方面：甘露
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 439次