中國高血壓防治指南2017版建議：
①80歲以上老年患者血壓應該控制在150/90毫米汞柱以下，收縮壓控制在140~150毫米汞柱之間為宜。
②65~79歲的老年高血壓患者血壓應至少控制在150/90毫米汞柱以下。在此基礎上，如果沒有明顯的藥物不良反應，可將血壓進一步控制在140/90毫米汞柱以下。
對于合并蛋白尿的慢性腎病患者血壓控制在130/80毫米汞柱以下。對于慢性腎臟病患者血壓控制在140/90毫米汞柱以下即可。對于已經達到腎病需要透析的患者，血壓控制的目標與不需要透析的患者是相同的。
高血壓合并腎臟疾病血壓控制的水平
潘凌云主治醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-08-04 2347次
為你推薦
-
腎損合并高血壓該怎么控制腎損一般指的是腎功能損傷，腎功能損傷合并高血壓首先要控制好血壓，因為長期的血壓升高是導致心、腦、腎靶器官受損的主要原因，而在控制血壓中通常要選擇對腎功能損傷較小的降壓藥物，比如鈣通道阻滯劑。其次飲食中要低蛋白、低鹽、低糖、低脂肪飲食，控制好血壓、血糖、血脂、尿酸的水平等等。臨床中常用的鈣通道阻滯劑具體也有很多種，比如馬尼地平、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等等，其中馬尼地平在腎臟保護方面優于其他同類降壓藥品，比如一般使用的舒平喜鹽酸馬尼地平片，較為安全有效。現代研究表明，馬尼地平為L、T雙通道鈣離子拮抗劑，相對于硝苯地平、氨氯地平等以L通道為主的降壓藥而言，其特有的T通道阻斷作用可以發揮降低腎小球內壓力，降低蛋白尿，保護腎功能的作用，而且藥物經肝腎雙通道途徑排泄，患者用藥安全性更好，很適合腎功能損傷合并高血壓患者用藥。在日常生活中，患者還要盡量避免導致高血壓、腎損傷的不良生活習慣以及危險因素，比如抽煙、飲酒、肥胖、藥物濫用等等，適度參加體育活動，促進新陳代謝。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。
02:08
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-06-28 34070次
-
妊娠高血壓如何控制妊娠高血壓的控制，有這樣的三個方面，或者是兩個方面。第一個就是醫療控制醫療控制包括我們合理的、良好的、科學的產前檢查和產前保健，然后適當的藥物的治療。包括降壓藥、解痙藥、礦物質和維生素的補充和給予。另外一個就是并發癥的防治，還有一個就是我們并發癥，包括心衰、腎衰、顱內出血、胎盤早剝、胎死宮內，這都是要命的事。所以要去積極的治療。第二個就是我們日常生活，行為的干預，包括我們良好的飲食習慣、營養攝取、很好的心態、科學的作息時間和一個良好的睡眠。
01:13
王少為
主任醫師北京醫院
2020-06-22 3400次
-
高血壓合并腦血管疾病的患者血壓控制的水平根據中國高血壓防治指南2017版建議：①對于80歲以上的患者，血壓控制在150/90毫米汞柱以下，收縮壓控制在140~150之間為宜。②對于65~79歲的老年高血壓患者，血壓應最少控制在150/90毫米汞柱以下。在此基礎上，如果沒有明顯的藥物不良反應可將血壓進一步控制在140/90毫米汞柱以下。對于腦卒中的患者，為了預防反復的卒中發作，建議血壓控制在140/90毫米汞柱以下。對于頸動脈狹窄的患者，血壓要求控制在140/90毫米汞柱范圍內。若合并有糖尿病，應該控制在130/80毫米汞柱。對于雙側頸動脈狹窄大于70%時，收縮壓水平在150~160毫米汞柱時卒中風險最小。對于頸動脈狹窄病高血壓的患者，應該主張緩慢降壓，使腦血管而逐漸建立代償機制，以減少缺血性卒中的發生。語音時長 1:41”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-04 4023次
-
老年高血壓合并冠心病的患者血壓控制水平?根據高血壓合并不同的疾病，血壓控制的范圍也不一樣。根據中國高血壓防治指南2017版建議：①80歲以上老年患者，血壓應該控制在150/90毫米汞柱以下，收縮壓控制在140~150毫米汞柱。②對于65~79歲的老年高血壓患者，血壓至少控制在150/90毫米汞柱以下。在此基礎上，如果沒有明顯的藥物不良反應，可將血壓進一步控制在140/90毫米汞柱以下。對于冠心病合并糖尿病的患者，血壓應該控制在140/90毫米汞柱以下即可。對于合并有射血分數下降的心力衰竭患者，如果同時存在高血壓，建議也將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。對于射血分數正常的心力衰竭患者，因為高血壓是造成心力衰竭的重要原因，將血壓控制在138/80毫米汞柱以下，才能有效的緩解心力衰竭。語音時長 1:34”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-04 1848次
-
合并冠心病高血壓如何控制血壓合并有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的高血壓患者，更應當注意控制血壓。首先應該在醫生的指導下，科學規范的應用降壓藥物，降血壓維持在正常范圍以內。另外飲食上要注意清淡飲食，低鹽低脂飲食，嚴格限制食鹽的攝入量，每天食鹽攝入不超過六克。要多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃膽固醇以及脂肪含量比較高的食物。
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-27 2303次
-
小兒高血壓是腎臟疾病嗎病情分析：在小兒高血壓中，腎臟疾病占79％，主要以腎臟疾病為主，可以是腎實質疾病如急、慢性腎小球腎炎，亦可是腎血管疾病如腎動脈、腎靜脈狹窄和血栓形成等。意見建議：建議在醫生的指導下，正規使用抗高血壓藥物，少吃含鹽多的食物，鹽的增加，不僅會引起高血壓，還會影響抗高血壓藥物的作用。
楊爽
副主任醫師河源市人民醫院
2020-02-25 1302次
-
冠心病合并高血壓如何控制血壓對冠心病合并高血壓的患者來說，可以通過生活方式的改變以及使用降壓藥物，來將血壓控制在合理的范圍之內。一般是將收縮壓控制在140毫米汞柱以下，以及舒張壓控制在90毫米汞柱以下。對于有糖尿病及慢性腎病的患者來說，那么還需要將收縮壓控制在130毫米汞柱以下以及舒張壓在80毫米汞柱以下。對于患者來說可以選擇
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 111次
-
高血壓合并糖尿病怎么控制血壓高血壓合并糖尿病的患者可以使用降壓藥物控制血壓，除了控制血壓外還要控制糖尿病的病情進展，控制了糖尿病也有利于血壓的控制，除此之外日常生活中還要保持良好的生活習慣以控制病情。高血壓合并糖尿病的患者可以使用的降壓藥物有多種，可以根據患者的病情選擇合理的降壓藥，如鈣通道阻滯劑，比較常用的藥物有舒平喜鹽酸馬
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2022-06-07 410次
