?腦脊液蛋白細(xì)胞分離是本病的特征性表現(xiàn),及蛋白增高,而細(xì)胞數(shù)正常,出現(xiàn)病后2--3周,但第一周正常,嚴(yán)重病例可出現(xiàn)心電圖異常,常見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速和t波改變,電生理檢查可發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢,視神經(jīng)和軸索變性的證據(jù),非常神經(jīng)活檢顯示脫髓鞘和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),提示格林巴利綜合癥。
治療原則,血漿置換和免疫球蛋白靜脈滴注,是格林巴利綜合征的一線(xiàn)治療,可消除外周血免疫活性細(xì)胞,細(xì)胞因子和抗體等,減輕神經(jīng)損害,無(wú)條件應(yīng)用血漿置換和免疫球蛋白的患者,可使用皮質(zhì)類(lèi)固醇,如甲基潑尼松、地塞米松等。
呼吸麻痹是格林巴利綜合征的主要危險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)給予氣管插管或氣管切開(kāi),呼吸機(jī)輔助呼吸,加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防感染等并發(fā)癥;重癥病例應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù),竇性心動(dòng)過(guò)速較常見(jiàn),通常無(wú)需處理;高血壓可用小劑量貝塔受體阻滯劑,低血壓可擴(kuò)容或調(diào)整患者體位,應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染,及早進(jìn)行康復(fù)治療,防止肢體攣縮畸形等。