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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5302次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6284次

• 什么是乳糜胸和它的病因？
  乳糜胸是一種非常特殊的胸腔積液，當胸腔積液中含有淋巴乳糜液的就稱為乳糜胸，乳糜胸大約占所有胸腔積液的2%，它的病因分為創傷性和非創傷性，一般外科手術引起胸導管損傷比較多見，也有外傷引起乳糜胸的報導。而非創傷性的常見于惡性腫瘤，比如淋巴瘤，肺癌，胃癌，子宮癌，前列腺癌等，經過淋巴管播散過程中，侵犯胸導管，或者是栓塞胸導管分支或惡性病變轉移到縱隔淋巴結，引起淋巴結腫大、壓迫、阻塞，損傷到了胸導管，而導致乳糜液外漏。其次是一些良性病變，比如支氣管淋巴結結核，絲蟲病，肺淋巴管肌瘤病等也可以引起乳糜胸。
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  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 2806次

• 血胸是不凝血的原因
  血胸如果出現了不凝血，我們有理由懷疑是出現了活動性的出血，也就是說是進行性的血胸。那么對于血胸其實最常見的就是肺挫傷，肺挫傷的話，我們是因為肺組織受到了損害，像車禍、高處墜落、車禍傷、銳器刺穿傷，這些開放性的損傷都會導致血胸甚至出現不凝血，我們在穿刺抽出不凝血之后一定要注意復查血常規，觀察血紅蛋白是不是持續的降低，同時我們要做心電監護，觀察血壓的變化以及學樣的變化，如果血壓持續的下降以及血樣保護度一直持續低于97%，這個時候我們早期的做胸腔穿刺和持續的閉式引流，以及要進行抗休克治療，進行輸血、輸液治療。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-21 1442次

• 什么是血胸
  血胸指的是胸膜腔里面含有積血。正常的胸膜腔里面還有少量的胸腔積液，是漏出性的，不含有血紅細胞。血胸一般多見于外傷性的血胸，如肋骨骨折、胸壁穿透傷、肺爆裂傷等導致出血積聚在胸膜腔。少部分血胸是由于腫瘤轉移至胸膜，導致胸膜出血引起的血胸。
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-22 2903次

• 血胸的原因有哪些
  病情分析：血胸通常來說又被稱為胸腔積血，胸膜腔積血，大多數是由于鈍性胸部創傷或者穿透性胸部創傷等原因所造成的。期間病人會出現呼吸急促，血壓逐步下降，面色蒼白等臨床癥狀。意見建議：建議病人一定要及時的給予止血，輸血，補液和抗休克的治療，否則是有可能會出現胸腔感染，休克或者呼吸困難等嚴重的現象的。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-18 1302次

• 引起血胸原因
  引起血栓的原因有兩大種：第一大種類就是外傷所導致的血胸，就是撞擊傷、車禍傷、擠壓傷，還有高處墜落傷，銳器刺穿肺組織所導致的，這些都是外傷性的血胸，基本的病理就是肺組織發生了損害，出現了肺毛細血管的破損。這樣就會引起比較嚴重的血胸。另外一種原因就是自身的疾病所導致，比如說肺炎，尤其是重癥感染導致的大葉
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 142次

• 血胸是怎么引起的
  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 245次