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慢性結核性膿胸的原因和特點

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醫生主講實錄

慢性結核性膿胸,出現的機會非常少,主要見于下列的情況:

第一,原發的結核病灶,破潰進入胸腔的病灶很大。

第二,嗝下結核或者是淋巴結核直接破潰進入胸腔。

第三,血性播散。

第四,繼發于肺葉切除術或者人工氣胸后痰腔內充前,結核性膿胸常常有肉芽組織增生以及大量的纖維組織形成,胸膜增厚,胸膜纖維層斑痕機化,甚至鈣化。

如果有支氣管胸膜瘺,則可以出現肺臟大部分萎縮,有時膿液潰入胸壁,形成冷膿腫,而產生瘺管,可以長期流膿不愈。肺功能一般顯示限制性的通氣功能障礙,若對側肺臟發生代償期的肺氣腫,可以有殘氣量以及殘氣量占肺總量百分比增加。

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