慢性結核性膿胸,出現的機會非常少,主要見于下列的情況:
第一,原發的結核病灶,破潰進入胸腔的病灶很大。
第二,嗝下結核或者是淋巴結核直接破潰進入胸腔。
第三,血性播散。
第四,繼發于肺葉切除術或者人工氣胸后痰腔內充前,結核性膿胸常常有肉芽組織增生以及大量的纖維組織形成,胸膜增厚,胸膜纖維層斑痕機化,甚至鈣化。
如果有支氣管胸膜瘺,則可以出現肺臟大部分萎縮,有時膿液潰入胸壁,形成冷膿腫,而產生瘺管,可以長期流膿不愈。肺功能一般顯示限制性的通氣功能障礙,若對側肺臟發生代償期的肺氣腫,可以有殘氣量以及殘氣量占肺總量百分比增加。