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• 纖維支氣管鏡檢查

  這個(gè)是很有意義的一項(xiàng)檢查，特別對(duì)中央型的一些肺癌的鑒別診斷，能提供很明確的病理學(xué)診斷，同時(shí)包括現(xiàn)在那個(gè)叫EBUS-TBNA的應(yīng)用，就是能夠帶穿刺針的纖維支氣管鏡的檢查，況且能夠?qū)Σ±恚g(shù)前的病人的肺癌的分期，提供明確的依據(jù)。還有現(xiàn)在最新的電磁導(dǎo)航技術(shù)，能夠讓遠(yuǎn)處的一些結(jié)節(jié)，也能夠?yàn)槲覀兡塬@取一些病理，能鑒別它的是良性還是惡性的，為我們的手術(shù)提供一些依據(jù)。

  

  01:07
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 31797次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無(wú)效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒(méi)有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來(lái)看并不十分清楚。可能的原因有幾點(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺(jué)得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 6789次

• 支氣管鏡檢查對(duì)肺癌患者的意義
  一般來(lái)說(shuō)，支氣管鏡檢查對(duì)于肺癌的診斷，確定病變范圍，明確手術(shù)指征與方式有幫助作用，可見(jiàn)支氣管內(nèi)病變，診斷率可達(dá)92%，活檢診斷率可達(dá)93%，支氣管鏡檢查的缺點(diǎn)是活檢得到標(biāo)本量較少，偶爾在處理黏膜下深部病變時(shí)，活檢鉗不能夠夾到惡性細(xì)胞，可能會(huì)出現(xiàn)假陰性的結(jié)果。此時(shí)增加支氣管鏡針吸檢查可提高診斷率，經(jīng)支氣管鏡肺活檢可提高周圍型肺癌的診斷率，直徑大于4厘米病變的診斷率可高達(dá)50%到80%，但對(duì)于直徑小于2厘米的病變，診斷率僅為20%左右，淋巴結(jié)穿刺真皮或經(jīng)支氣管鏡穿刺標(biāo)本的細(xì)胞學(xué)檢查也可以對(duì)診斷提供重要幫助。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 5199次

• 支氣管鏡治療咯血的意義
  盡管大咯血時(shí)，行支氣管鏡操作有加重咯血的危險(xiǎn)，但臨床資料表明該辦法仍不失為有效的止血措施。咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血經(jīng)口排出者。其優(yōu)點(diǎn)為能清除氣道積血，防止窒息，肺不張和吸入性肺炎等并發(fā)癥。支氣管鏡可發(fā)現(xiàn)出血部位有助于診斷，直視下在出血部位行局部藥物或其他方法止血，效果明顯。因此對(duì)持續(xù)咯血診斷及出血部位不明確者，常規(guī)治療無(wú)效或有窒息先兆者，若無(wú)嚴(yán)重心肺功能障礙，極度衰竭等明顯禁忌癥，可考慮在咯血暫時(shí)緩解的間歇期行此項(xiàng)檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 2018次

• 支氣管鏡檢查是什么
  支氣管鏡現(xiàn)在檢查的是呼吸系統(tǒng)，是內(nèi)科檢查治療的常用手段。支氣管鏡檢在呼吸科應(yīng)用廣泛，主要適用于氣道內(nèi)病變的診斷，同時(shí)也可以通過(guò)支氣管鏡以后的治療。做支氣管鏡檢查的過(guò)程有一定的痛苦性的，但是一般也是在正常人能承受的范圍之內(nèi)，實(shí)在不能耐受也可以做局部麻醉處理，所以也不必過(guò)于緊張。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-21 3404次

• 支氣管鏡怎么檢查肺癌
  病情分析：支氣管鏡一般情況下是通過(guò)取肺部組織進(jìn)行活檢檢查肺癌，一般情況下需要進(jìn)一步做肺部核磁共振和CT檢查，了解肺癌的具體患者情況。肺癌是常見(jiàn)疾病，患病后需要積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，了解具體康復(fù)情況。意見(jiàn)建議：患有肺癌需要規(guī)范化療、放療，需要積極手術(shù)治療，治療期間應(yīng)當(dāng)保持呼吸道通暢，積極預(yù)防呼吸道外傷和呼吸道梗阻類疾病。定期就醫(yī)復(fù)查，了解癌細(xì)胞的殺滅情況。
  邱艷艷 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-16 1602次

• 支氣管鏡檢查對(duì)于鑒別間質(zhì)性肺疾病的意義
  一般來(lái)說(shuō)，支氣管鏡檢查，并進(jìn)行支氣管肺泡灌洗或鏡支氣管肺活檢，對(duì)于了解彌漫性肺部滲出性病的性質(zhì)，鑒別間質(zhì)性肺疾病具有一定的幫助意義。正常支氣管肺泡細(xì)胞學(xué)分類為巨噬細(xì)胞大于85%，淋巴細(xì)胞小于10%到15%，中性粒細(xì)胞小于3%，嗜酸性粒細(xì)胞小于1%。如果支氣管肺泡灌洗細(xì)胞學(xué)分析顯示淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 74次

• 支氣管鏡檢查的目的
  支氣管鏡檢查的目的有，明確診斷。對(duì)于不明原因出現(xiàn)的呼吸道癥狀，比如咳嗽，咳血，不明原因的聲音嘶啞，以及不明原因出現(xiàn)哮鳴音，或者呼吸音減低等，需要明確診斷的。建議做支氣管鏡檢查。懷疑肺部病變，比如肺癌，腫瘤，肺部感染，肺不張等，需要進(jìn)一步檢查，確定疾病的，明確診斷。總之對(duì)于不明原因的肺部疾病，需要明確
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-21 14745次