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• 哪些糖尿病患者必須要打胰島素？

  糖尿病患者必須打胰島素的話，是這樣來界定的。對于糖尿病的病人：一型糖尿病，原則上是必須得打胰島素的，因為他的胰腺功能損傷的比較厲害，殘存的胰島功能不到10%，口服藥無效二型糖尿病，發(fā)病的時候，它的胰島功能下降了50%，口服藥有效的情況下，一般來說胰島功能要殘存30%。因此絕大部分二型糖尿病早期是不用的，但是隨著時間的推移，平均10到15年以上，就可能需要加用，或者是改用胰島素治療。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-18 10372次

• 糖尿病患者打胰島素能停嗎

  糖尿病患者根據(jù)不同的情況，決定是否能停胰島素。糖尿病分為一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病。一型糖尿病患者是胰島素絕對缺乏，需要終身應(yīng)用胰島素來治療，所以一型糖尿病患者打胰島素不能停。妊娠糖尿病患者由于妊娠期間只有胰島素不通過胎盤，對孩子的影響較小，所以妊娠糖尿病的患者只能夠用胰島素來控制血糖。如果患者血糖高需要打胰島素而不能用其他的口服藥，一旦打上胰島素，根據(jù)血糖的情況決定是否停用或繼續(xù)打胰島素。二型糖尿病患者如果血糖較高，可以給予胰島素治療或胰島素加口服藥治療，當(dāng)血糖下降平穩(wěn)的時候，可以根據(jù)患者的生活方式、肝腎功能、血糖的情況綜合考慮，可以酌情的將胰島素減量，甚至停用。特殊類型的糖尿病，包括胰腺炎引起的胰島功能受損、MODS綜合征，長期吃激素導(dǎo)致的血糖增高等等，如果是胰腺炎引起的糖尿病，如果胰腺損傷不大可以停用胰島素。如果胰腺損傷較多，則不能停用胰島素。MODS綜合征分為不同的類型，有些類型是可以不用胰島素治療，如果長期用激素導(dǎo)致血糖增高，在早期可以不用胰島素治療，晚期可能出現(xiàn)類似于二型糖尿病的臨床表現(xiàn)，結(jié)合肝腎功能、激素的用量、飲食的情況酌情用胰島素或口服藥治療。

  

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  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-07 6104次

• 妊娠期糖尿病患者孕期如何調(diào)整胰島素
  ?胰島素的用量一般從小劑量開始，并根據(jù)病情，孕期進展以及血糖值加以調(diào)整，力求控制血糖在正常水平。妊娠不同時期，機體對胰島素需求不同：第一，妊娠前應(yīng)用胰島素控制血糖的患者，妊娠早期因早孕反應(yīng)進食量減少，需要根據(jù)血糖監(jiān)測情況，必要時減少胰島素用量。第二，隨妊娠進展，抗胰島素激素分泌逐漸增多，妊娠中晚期胰島素需要量有不同程度的增加。妊娠32到36周胰島素用量達到最高峰，妊娠36周后胰島素用量稍下降，特別在夜間。妊娠晚期胰島素需要量減少，不一定是胎盤功能減退，可能與胎兒對血葡萄糖利用增加有關(guān)，可在加強胎兒監(jiān)護的情況下繼續(xù)妊娠。
  語音時長 1:20”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 3032次

• 如何調(diào)整胰島素的劑量
  開始打胰島素以后很難做到一步到位，一般來說，劑量會比實際需要量小，以免低血糖的發(fā)生，注射數(shù)日后需要進行劑量的調(diào)整，平時采用胰島素治療過程當(dāng)中，調(diào)整劑量也是常有的事，病人本人有自行加減兩個單位胰島素的權(quán)利。調(diào)整胰島素劑量的方法如下：一，先調(diào)整飲食以及體力活動，待血糖穩(wěn)定后再考慮調(diào)整胰島素的劑量。二，四次和四段尿糖半定量是調(diào)整胰島素用量的最好指標(biāo)，能反映前一次胰島素劑量適合與否，通常可以按每個加號加減兩個單位胰島素來調(diào)整，一般一天加減不超過八個單位，一型糖尿病病人在血糖接近理想時，病人對胰島素較為敏感，調(diào)整劑量時應(yīng)該更加謹(jǐn)慎。三，每次調(diào)整以后一般觀察三到五日，血糖以及尿糖穩(wěn)定以后再做下一次的調(diào)整，如血糖以及尿糖有繼續(xù)下降的趨勢，應(yīng)該適當(dāng)?shù)难娱L觀察時間以免急于求成，反而引起低血糖癥。四，尿糖陰性、血糖偏低者應(yīng)該及時減少胰島素的用量。
  語音時長 1:42”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-06 16000次

• 妊娠期糖尿病患者孕期如何調(diào)整胰島素
  病情分析：應(yīng)用胰島素治療只適用于B級以上的妊娠期糖尿病的孕婦，每日劑量為20～40單位，首次劑量為10單位，采用3～4次注射法，凡尿糖增加一個加號，胰島素增加4個單位，尿糖減少一個加號，胰島素用量應(yīng)減少2～4個單位，隨妊娠月份增加，胰島素用量隨之增加。意見建議：建議飲食應(yīng)少食多餐，適量運動。治療時應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生的監(jiān)護下按時監(jiān)測血糖和尿糖，胰島素用量謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-04-09 2403次

• 糖尿病患者怎么打胰島素
  病情分析：糖尿病患者對于種類的選擇一般是短效胰島素、超短效胰島素，主要是降低餐后血糖，中效胰島素和長效胰島素用于降低空腹血糖。一般短效胰島素的注射部位是其中4公分以外，對于長效胰島素和中效胰島素一般選擇在大腿前側(cè)，或者是上臂的外側(cè)注射。意見建議：建議注射胰島素的患者一定要注意監(jiān)測血糖，避免發(fā)生低血糖，要及時的根據(jù)血糖值調(diào)整胰島素的劑量，再有在注射胰島素前要進行必要的消毒。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-03-26 1503次

• 為什么妊娠糖尿病患者要用胰島素治療
  ?妊娠糖尿病患者在懷孕期間應(yīng)該用胰島素治療，如果不去治療血糖特別高，供應(yīng)胎兒的糖就會特別高，胎兒就會分泌自己的胰島素把這個糖降下來，而且把糖轉(zhuǎn)化為脂肪，孕婦就會生出一個大胖孩子，后患無窮。糖尿病，高血壓都會降臨到孩子身上。而且妊娠的時候不能用口服的降糖藥物，因為口服降糖藥，會通過胎盤引起胎兒畸形，是
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 177次

• 為什么妊娠糖尿病患者要用胰島素治療
  首先妊娠糖尿病患者應(yīng)用胰島素的主要是為了將糖轉(zhuǎn)化為脂肪。如果女性口服藥物降糖，可能會對胎兒產(chǎn)生影響，甚至?xí)霈F(xiàn)畸形等，是比較危險的。妊娠糖尿病是女性在懷孕以后因為激素分泌的原因，或者是生活飲食的原因?qū)е隆Ｋ栽趹言衅陂g，建議女性養(yǎng)成良好的飲
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次