一，硝普鈉見光即分解，應(yīng)該嚴(yán)格避光。硝酸甘油雖不比硝普鈉脆弱，但見光同樣不穩(wěn)定，應(yīng)該避光輸注。
二，長(zhǎng)期使用硝酸酯類，連續(xù)使用24小時(shí)以后會(huì)發(fā)生耐藥，其代謝機(jī)制明確之前，耐藥機(jī)制同樣不明確。各種硝酸酯會(huì)發(fā)生交叉耐藥，因此需長(zhǎng)期使用時(shí)，每天需要留出8~12小時(shí)無藥期。硝普鈉不會(huì)產(chǎn)生耐藥性，但是硝普鈉在釋放亞硝酸鹽時(shí)也會(huì)產(chǎn)生氫化物，長(zhǎng)期使用可引起藥物聚集中毒，因此連續(xù)也應(yīng)用不應(yīng)該超過72小時(shí)。
三，右室梗死和右心衰，右室心梗會(huì)導(dǎo)致右心功能衰竭和有效血容量不足，導(dǎo)致低血壓。硝酸酯和硝普鈉對(duì)小靜脈的擴(kuò)張會(huì)進(jìn)一步減少回心血量，加重低血壓，應(yīng)該避免使用。
四，肥厚性梗阻型心肌病，限制性心肌病心包填塞，血容量降低會(huì)加重梗阻，應(yīng)該禁用硝酸酯和硝普鈉，限制性心肌病和心包填塞患者有效血容量低，也應(yīng)該避免上述兩種藥物的使用。
