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• 乙肝相關性腎炎如何治療

  乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2043次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 30055次

• anca相關性小血管炎治療
  安卡相關性小血管炎是系統性血管炎的一類，以血管的炎癥反應為主要病理改變的一類炎性疾病，屬于自身性免疫病的一種，由于血管的炎性病變導致相應的組織器官供血障礙，組織壞死。安卡相關性小血管炎包括結節性多動脈炎、韋格納肉芽腫、顯微鏡下多血管炎、變應性肉芽腫血管炎。對于此類疾病在治療上首選糖皮質激素，如病情較重或合并主要器官功能受損者，可聯合使用糖皮質激素和免疫抑制劑，如環磷酰胺、硫唑嘌呤等，重癥患者可使用激素沖擊療法。
  語音時長 1:32”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-14 3504次

• anca相關性的小血管炎
  anca是一種以中性粒細胞和單核細胞胞漿成為靶抗原的自身抗體。1982年有學者首先發現，但是直到1985年，認識到它與原發性小血管炎的聯系以后才于臨床上引起重視。以乙醇固定的正常人中性粒細胞為底物，應用間接免疫熒光法檢查。有學者發現，重癥Wegener肉芽腫患者的血清中，存在著胞漿型anca及canca。另外，又有學者隨后又發現MPA患者，血清中存在著另外一種anca，黃褐型anca及皮anca。二十世紀八十年代后期的大量研究證實，anca化驗對上述原發性小血管炎的診斷具有重要意義。二十世紀九十年代初期，隨著anca特異性靶抗原的發現，用此特異性抗原，進行酶聯免疫吸附法檢查anca，因育而生，并逐漸成為國際通用的檢查方法。
  語音時長 2:01”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-12-01 5360次

• 什么是ANCA相關性小血管炎
  Anca相關性小血管炎是一組壞損性的小血管炎，沒有免疫復合物沉淀，主要侵犯小血管。臨床特點有發熱貧血、肺和腎功能損害，血沉增快，皮膚可出現紫癜、潰瘍，甚至出現肢端的壞疽，也可以出現肌肉關節和神經病變。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-02 2804次

• anca性血管炎能過多久
  病情分析：anca相關性血管炎，具體的預后情況跟患者發病情況以及并發癥情況和治療是否得當等有關 。大多數患者只要能夠堅持早期診斷，早期進行正規有效的治療，是可以緩解癥狀，控制住病情，并且改善預后情況的。所以也是可以延緩生存期的。意見建議：平時患者也要注重保養，養成良好的生活方式和飲食習慣，避免勞累，避免熬夜，適當的進行運動和鍛煉，也要堅持隨診。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-18 1901次

• ANCA相關性血管炎應該怎么治療
  在前幾天的門診中，我遇到了一位中年患者。他雙手上可見散在的紅斑和紫癜。通過詳細的詢問，我了解到他近期出現了持續的高熱、乏力以及體重下降等癥狀。隨著檢查的深入，ANCA（抗中性粒細胞胞漿抗體）陽性檢查報告出來了，結合患者的臨床表現，我初步判斷他患有ANCA相關性血管炎。ANCA相關性血管炎是一種由免疫
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-04-07 0次

• ANCA相關性血管炎應該怎么治療
  前一段時間，我經常感到疲倦、乏力，還伴有發熱、關節疼痛等癥狀。隨著時間的推移，這些癥狀逐漸加重，我開始出現呼吸困難、咳嗽、咯血等嚴重表現。去醫院就診后，醫生說我患上了ANCA相關性血管炎，并給我制定了治療方案。1、藥物治療：我按照醫生的建議，按時服用糖皮質激素和免疫抑制劑等藥物，以控制炎癥和調節免疫
  2024-03-28 0次