第一、蛛網膜下腔出血的病人,在發病前大多數有情緒激動、用力排便、咳嗽等誘因。一般發病比較突然,有劇烈頭痛、惡心嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。
第二、大約有半數的病人可以出現精神癥狀,比如煩躁不安、意識模糊、定向力障礙等等。以一過性意識障礙最為多見。嚴重者可以出現昏迷,甚至出現腦疝而死亡,約20%的病人出血后會有抽搐發作,有的還可以出現眩暈,項背部疼痛或者下肢疼痛。
第三、腦膜刺激征比較明顯,常常在蛛網膜下腔出血后一到兩天內出現,多數病人出血后,經過對癥治療,病情逐漸穩定。意識情況和生命體征好轉,腦膜刺激癥狀會減輕。