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• 腫瘤患者出現哪些跡象需要營養支持治療

  腫瘤患者通常會出現能量營養代謝的異常，而導致營養不良。那么出現什么跡象，提示營養不良呢。首先我們先利用好我們的身高和體重，用體重除以身高的平方，就是我們的體重指數，那么如果我們體重指數，在18.5到24之間，那么提示營養狀態是一個正常的，體重就是一個正常，如果低于18.4，就提示體重過輕，那么大于24，提示體重過重，那么提示我們可能存在營養不良。那么第二點就是，利用一個叫NRS2002的一個營養風險篩查，也能夠幫助我們判斷，是不是存在營養不良的風險。比如說您年齡大于70歲，或者我們是不是出現，近1到3個月體重下降，或者近一周出現體重下降，或者我們合并一些慢性疾病，比如說慢性阻塞性肺病，出現了糖尿病，出現了骨髓抑制，或者出現了重癥肺炎，或者您近期在監護室住過，出現了重癥的疾病，這些都提示您可能存在營養不良。我們通過這個表算一下分數，如果大于等于3分，那提示我們存在營養不良的風險，您需要進行腫瘤患者的營養治療。如果我們評分小于3分，也不代表沒有營養不良的風險，我們需要每周進行營養風險的篩查，如果以后存在營養風險，我們需要進行腫瘤患者的，營養支持治療。

  

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  閆新欣 副主任醫師航天中心醫院

  2019-06-24 2454次

• 癌痛的中醫治療

  很多腫瘤尤其到晚期，可以引起很強烈的疼痛，西醫一般應用嗎啡類的制品。嗎啡類的制品，一方面它有成癮性，另一方面可以引起大小便不通的副作用，對患者來說十分的痛苦。中醫中藥在抑制癌痛方面也有作用：第一個是抑瘤止疼，可以用中藥或者外敷的方法消瘤，等瘤子縮小了，對局部的壓力減輕了，疼痛自然而然地就可以緩解了。再一個，可以用火針止痛。通過火針在瘤體周圍圍刺，可以減輕局部的疼痛。另一個方法，是用浮針的方法。浮針就是用靜脈輸液的小針頭，進入皮膚之下做扇形的掃動，可以使局部的氣血通暢，明顯地減輕癌痛。另一個方面，可以用中藥口服，有好多活血通絡的中藥，對于癌痛也有很明顯的作用。

  

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  趙鵬程 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-05-22 6785次

• 急性腎衰竭患者的對癥支持治療
  一般來說，急性腎衰竭患者的對癥支持治療主要包括以下一些方面：一，患者在少尿期時應當注意控制患者的液體入量，監測患者的血清、電解質、血肌酐和尿素氮的水平，積極處理高鉀血癥，糾正患者的酸中毒狀態。二，患者處于多尿期時應當注意防止脫水，以及電解質紊亂，多尿期早期患者的血肌酐水平仍然可以繼續升高，必要時還需要進行腎臟替代治療。三，如果患者處于恢復期，沒有特殊的治療，應當注意盡量避免使用腎毒性藥物，每一到兩個月復查患者的腎功能。此外，急性腎衰竭患者通常合并有多種并發癥，例如高血壓、心力衰竭、肺水腫、貧血、肺部感染，應當針對并發癥治療可以改善患者的生存率，應當予以重視。
  語音時長 1:19”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 1551次

• 急性腎損傷的支持對癥治療有什么
  ?一、根據患者的血容量和尿量、心功能狀態，維持體液平衡。二、糾正電解質紊亂，比如高鉀、低鉀、低鈉等，以及酸堿平衡紊亂。三、根據當前詢證醫學A級證據，對于急性腎損傷患者應用袢利尿劑，非但無助于促進腎功能恢復，減少總體死亡率，還有可能引起中毒性耳損傷的可能性。因此不推薦在急性腎損傷患者中大量使用利尿劑。四、對于急性腎損傷，特別是高分解型腎小管壞死的熱量，蛋白質營養支持，特別特別關鍵。
  語音時長 1:05”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-15 1335次

• 哪些肝衰竭患者適合人工支持肝治療
  病情分析：主要有以下四種患者適合人工肝治療：一是未達到人工肝的診斷標準，但有肝衰竭傾向的，可以考慮早期應用人工肝治療。二是各種原因引起的肝衰竭早、中期，凝血功能PTA在20%~40%之間，可以應用人工肝治療。三是晚期肝衰竭患者可以進行治療。四是晚期肝衰竭等待肝移植期間可以用人工肝治療。意見建議：人工肝治療對于肝衰竭患者的幫助非常大，因此在發生肝衰竭以后，要認真評估患者的病情，如果合適人工肝治療，就要盡快進行人工肝治療，防止病情進一步進展。
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-01 1904次

• 肝硬化患者對癥治療最佳辦法是什么
  肝硬化的治療包括基礎病的治療以及對癥支持處理，首先要明確引起肝硬化的原因，進行基礎病因的治療，比如抗病毒、戒酒等，同時抗肝硬化、保肝護肝治療，針對病人出現的一些癥狀進行對癥處理，可以有效的減輕臨床不適的癥狀，提高患者的生活質量，改善患者的預后。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-27 1401次

• 肝性腦病患者的營養支持治療
  一般來說，在臨床上營養支持治療的目的，在于促進機體的合成代謝，抑制分解代謝，保持正氮平衡，急性起病數日內禁食蛋白質。一到二期肝性腦病，可限制在每天二十克以內，患者神志清楚后，從蛋白質每天二十克開始逐漸增加，增加幅度為每公斤體重每天一克。慢性肝性腦病患者，無禁食必要，植物蛋白較好，因為植物蛋白含支鏈氨
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 601次

• 腎衰竭患者的營養支持
  衰竭患者的營養支持原則是，高熱量飲食每天攝入熱量三十五千卡每公斤體重。因為人體熱量70%靠主食提供，所以要提高主食的利用率，優質低蛋白飲食，蛋白質總量限制在限量范圍內，提高優質蛋白的比例，優質蛋白總量應占50%到70%，給予充足的礦物質維生素供給，比如鈣、鎂、鋅、鐵以及維生素b和c，含維生素b比較豐
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 175次