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屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折(Smith骨折)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折又稱Smith骨折,常由于跌倒時(shí)腕關(guān)節(jié)屈曲,手背著地受傷引起,也可由腕背部受到直接暴力打擊發(fā)生,臨床表現(xiàn)及診斷受傷后,腕部下垂局部腫脹,腕背側(cè)皮下淤斑,腕部活動(dòng)受限,檢查局部有明顯壓痛,X線拍片可發(fā)現(xiàn)典型異位,近折端向背側(cè)移位,遠(yuǎn)者端向掌側(cè)橈側(cè)移位。

可合并下尺橈關(guān)節(jié)損傷,尺骨莖突骨折和三角纖維軟骨損傷,與伸直型骨折移位方向相反,稱為反克雷氏骨折和Smith骨折,治療主要采用手法復(fù)位,夾板和石膏固定,治療手法與生殖性骨折相反基本原則相同,復(fù)位后若極不穩(wěn)定,外固定不能維持復(fù)位者,行切開復(fù)位鋼板和鋼針內(nèi)固定。

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