?狼瘡性腎炎五型又稱為膜性狼瘡性腎炎,表現為球性和階段性,上皮側免疫性沉積物,常同時伴系膜區沉積及不同程度的系膜細胞增殖,電鏡免疫熒光下可見皮下散在的免疫復合物沉積。
如果光鏡下見到內皮下沉積物,根據沉積范圍應考慮三型合并五型或四型合并五型。狼瘡性腎炎的診斷,彌漫膜性病變,光鏡和免疫熒光下觀察到50%以上的腎小球受累,受累的腎小球50%以上出現病變,同時伴三型和五型的活動性病變,則應在診斷五型的同時對三型和四型定邊加以診斷。
五型狼瘡性腎炎的慢性化病變主要包括階段和球性硬化,無增值性病變,如果腎小球硬化病變的性質,提示它的形成與增殖肽壞死或新月體有關,則應當考慮三型合并四型或四型合并五型的可能。