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醫(yī)生主講實(shí)錄

食道閉鎖術(shù)后首先是要進(jìn)行呼吸管理,患兒要轉(zhuǎn)至新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行治療,繼續(xù)靜脈補(bǔ)液以及廣譜抗生素使用,食管吻合滿意的患兒等待情況穩(wěn)定后可以撤離呼吸機(jī),食管吻合口張力較大的患兒,一般給予三到五天的陣痛麻痹,以及機(jī)械通氣,而且還要注意術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)管理。

大多數(shù)情況下術(shù)后48小時(shí)后,可以通過(guò)術(shù)中放置,超過(guò)吻合口的進(jìn)入胃內(nèi)的胃管進(jìn)行喂養(yǎng),當(dāng)患兒耐受后可以逐漸增加進(jìn)食量,術(shù)后五到七天可以選擇食管造影檢查,評(píng)估吻合口愈合情況,一旦吻合口愈合,即可開始經(jīng)口喂養(yǎng),有的患兒術(shù)后要注意評(píng)估符吻合口的愈合情況,如果造影出現(xiàn)細(xì)線般的可疑瘺,表明吻合口瘺很小,一般保守治療可以愈合,如果造影發(fā)現(xiàn)吻合口瘺很大,有的時(shí)候需要再次進(jìn)行手術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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