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潰瘍型結腸炎的結腸鏡檢查表現

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醫生主講實錄

結腸鏡檢查表現是本病診斷與鑒別診斷的最重要手段之一。應作全結腸及回腸末端檢查,直接觀察腸黏膜變化,取活組織檢查,并確定病變范圍。

本病病變呈連續性、彌漫性分布,從肛端直腸開始逆行向上擴展,內鏡下所見重要改變有:

①黏膜血管紋理模糊、紊亂或消失、充血、水腫、易脆、出血及膿性分泌物附著,并常見黏膜粗糙,呈細顆粒狀;

②病變明顯,處見彌漫性糜爛和多發性淺潰瘍;

③慢性病變見假息肉及橋狀黏膜,結腸袋往往變淺、變鈍或消失。

結腸鏡下黏膜活檢組織學見彌漫性慢性炎癥細胞浸潤,活動期表現為表面糜爛、潰瘍、隱窩炎、隱窩膿腫;慢性期表現為隱窩結構紊亂、杯狀細胞減少和潘氏細胞化生。

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