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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3056次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導(dǎo)致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當中的細胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來看。如果結(jié)合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應(yīng)該能夠結(jié)合臨床來明確這個人是不是再障。

  

  01:51
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 4757次

• 如何預(yù)防電焊工塵肺？
  電焊工塵肺是長期接觸高濃度電焊煙塵引起的塵肺，該病主要是為焊接作業(yè)的工人。其預(yù)防應(yīng)做到以下幾點：第一、做好工作場所的通風防塵設(shè)施，盡量的降低粉塵濃度。第二、改革生產(chǎn)工藝，充分利用自動焊接，減少手把焊接的應(yīng)用。因為絕大多數(shù)的患者，發(fā)生在手把焊接工中。第三、盡量采用低毒低塵的焊條，減少焊接過程中煙塵的產(chǎn)生。第四、焊接操作時要戴好防塵口罩，如在罐管內(nèi)焊接應(yīng)戴送風口罩和送風的頭盔。第五、定期拍片檢查身體。查體發(fā)現(xiàn)呼吸系統(tǒng)異常、心血管疾病調(diào)離這個崗位。
  語音時長 1:38”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 5148次

• 電焊工塵肺的臨床癥狀
  電焊工塵肺的臨床癥狀以呼吸系統(tǒng)癥狀為主，主要表現(xiàn)為以下幾點：第一、呼吸困難，是該病最常見最早發(fā)生的癥狀，和病情的嚴重程度相關(guān)，隨著肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，缺氧導(dǎo)致呼吸困難逐漸加重。第二、咳嗽，咳嗽是呼吸道分泌物刺激而引起，是該類患者最常見的癥狀之一，早期咳嗽不明顯，隨著病情的進展多合并慢性支氣管炎，晚期常可合并肺部感染出現(xiàn)反復(fù)咳嗽。第三、咳痰，在沒有呼吸道感染的情況下痰量不多，而且隨著感染加重患者可出現(xiàn)咳嗽咳膿痰。第四、咯血，也是該類患者常見的癥狀之一，患者有不同程度的咯血。第五、胸疼，患者可以有輕或中度的胸部疼痛，性質(zhì)多不嚴重。第六，還可以有消化功能減退，腹脹，大便秘結(jié)等。
  語音時長 1:59”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 5879次

• 電焊工塵肺能治好嗎
  病情分析：電焊工塵肺是不能治好的，但可以控制病情的進展。電焊工塵肺是由于勞動者在從事長期的電焊工作業(yè)過程中，吸入電焊煙塵，導(dǎo)致雙肺出現(xiàn)彌漫性纖維化改變，這種肺組織纖維化改變是不可逆的，無法通過治療后來逆轉(zhuǎn)這種纖維化病變，所以按照當前醫(yī)療技術(shù)水平，無法治愈電焊工塵肺。意見建議：建議電焊工塵肺患者要定期行胸片，胸部CT等檢查，明確肺部病變的進展情況，然后選擇抗纖維化藥物治療，如使用漢防己甲素，尼達尼布，吡非尼酮等藥物，控制雙肺纖維化的進展，從而控制和避免病情惡化加重。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-03-14 2802次

• 電焊工會得塵肺病嗎
  病情分析：電焊工也會得塵肺的，叫電焊工塵肺。因為工作期間接觸電焊煙塵導(dǎo)致雙肺彌漫性纖維化改變。電焊工塵肺相對進展緩慢，多數(shù)患者都是壹期或貳期塵肺。接觸電焊煙塵除了塵肺外，還要考慮電焊煙塵的毒副作用，也造成呼吸道的損傷。意見建議：建議電焊工作業(yè)勞動者平時要佩戴粉塵口罩及手套，穿防護衣服。減少粉塵進入呼吸道中，加強營養(yǎng)支持和身體鍛煉，飲食均衡，去除吸煙、飲酒等不良習慣，定期身體檢查，有不舒服時及時就診，及時治療。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2020-06-29 5706次

• 電焊工塵肺能恢復(fù)嗎
  電焊工塵肺與其他類型的塵肺一樣，通常是無法完全恢復(fù)的。電焊工塵肺是一種因長期吸入電焊煙塵而引起的職業(yè)性肺病，由于肺部長期受到粉塵的侵害，形成了纖維化病變，這種病變往往是不可逆轉(zhuǎn)的。因此，患者一旦確診，應(yīng)立即停止接觸粉塵環(huán)境，以減少進一步的損
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 電焊工塵肺的臨床癥狀
  電焊工塵肺的臨床癥狀以呼吸系統(tǒng)癥狀為主，主要表現(xiàn)為以下幾點：第一、呼吸困難，是該病最常見最早發(fā)生的癥狀，和病情的嚴重程度相關(guān)，隨著肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，缺氧導(dǎo)致呼吸困難逐漸加重。第二、咳嗽，咳嗽是呼吸道分泌物刺激而引起，是該類患者最常見的癥狀之一，早期咳嗽不明顯，隨著病情的進展多
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 531次