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等滲性缺水是怎么回事常見的病因有哪些

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醫生主講實錄

等滲缺水又稱急性缺水或混合性缺水,這種缺水在外科病人最易發生,此時,水和鈉呈比例的喪失,因此血清鈉仍在正常范圍,細胞外界的滲透壓也可保持正常。但等滲性缺水可造成細胞外液量的迅速減少,由于喪失的液體為等滲,細胞外液的滲透壓基本不變,細胞內液并不會代償性向細胞外間隙轉移,因此細胞內液的量一般不發生變化。但如果這種體液喪失持續時間較久,細胞內液也將逐漸外移,可以同細胞外液一同喪失,以致引起細胞缺水。

機體對等滲性缺水的代償啟動機制是,腎入球小動脈壁的壓力感受器受到管內壓力下降的刺激,以及腎小球濾過率下降所致的遠曲小管液內鈉離子的減少,這些可引起腎素醛固酮系統的興奮,醛固酮的分泌增加,醛固酮促進遠曲小管對鈉的再吸收,隨鈉一同被再吸收的水量也有增加,從而代償性的使細胞外液量回升。

等滲性缺水的常見病因有:一,消化液的急性喪失,如腸外瘺,大量嘔吐等。二,體液喪失在感染區和軟組織內,如口腔內或腹膜后感染,如腸梗阻,燒傷等,這些喪失的體液的成分與細胞外液基本相同。

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