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• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎

  多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎。其實(shí)這個(gè)問(wèn)題很好回答，因?yàn)槎喟l(fā)性腦梗塞呢跟癡呆是不同的疾病。這兩個(gè)疾病雖然不同，但是可能會(huì)有一定的影響。首先多發(fā)性腦梗塞是指梗塞病灶在兩個(gè)以上。那么腦梗塞是我們真正來(lái)講規(guī)范的說(shuō)法應(yīng)該叫腦梗死，腦梗死是一種缺血性腦血管疾病。主要是有動(dòng)脈粥樣硬化可能引起血管閉塞等等，也有一部分原因是由于其他地方的栓子脫落導(dǎo)致腦栓塞所引起的。那么多發(fā)性腦梗死呢主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化，那么高血壓是引起動(dòng)脈粥樣硬化最為常見的原因。另外糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等等都是我們腦梗死常見的原因。所以我們要預(yù)防這些腦梗死的原因。另外，腦梗死的患者基本上都會(huì)有血管的病變的異常，特別是動(dòng)脈粥樣硬化的腦梗死患者。所以如果他發(fā)生的病灶比較多，我們叫多發(fā)性腦梗死，那么多發(fā)性腦梗死它會(huì)有很多臨床表現(xiàn)，那么反復(fù)發(fā)作特別會(huì)影響到一些與認(rèn)知或者記憶相關(guān)的部位的話，那么就會(huì)引起癡呆。這種類型的癡呆我們常常叫血管性癡呆與我們常說(shuō)的老年癡呆是不一樣的。老年癡呆一般我們專指是阿爾茨海默病。所以多發(fā)性腦梗死呢它與癡呆不同，但是多次發(fā)作腦梗死有可能會(huì)引起血管性癡呆。而且我們前幾年在一些研究中已經(jīng)顯示，卒中后有很多患者會(huì)伴有認(rèn)知功能障礙甚至引起癡呆。那么癡呆它本身是一個(gè)緩慢進(jìn)展的大腦疾病所導(dǎo)致的綜合征，特別是多種高級(jí)皮層功能障礙，涉及到記憶、思維、定向、理解、計(jì)算、判斷、學(xué)習(xí)還有語(yǔ)言等方面的功能。患者一般呢這種情況是一個(gè)意識(shí)清楚的，但是他意識(shí)內(nèi)容是發(fā)生改變的。患者對(duì)于情緒控制能力差社交或者其他活動(dòng)的動(dòng)機(jī)呢會(huì)下降，常常與認(rèn)知損害相伴隨，但是有可能會(huì)早于認(rèn)知功能的損傷。

  

  02:47
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 3659次

• 多發(fā)性腦梗死怎么預(yù)防

  第一是預(yù)防復(fù)發(fā)。預(yù)防復(fù)發(fā)的話要控制原發(fā)病，那么大部分患者他患有三高，就是高血壓、高血糖、高脂血癥，那要把這些都控制好。第二就是控制不良的生活習(xí)慣，戒煙、減酒，飲酒雖然有活血化瘀的治療，但是過(guò)量飲酒的話會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，然后還有適當(dāng)?shù)腻憻挘刂骑嬍场Ｈ绻袆?dòng)脈狹窄的話，需要做支架的植入，另外就是，康復(fù)促進(jìn)偏癱肢體功能的恢復(fù)。第三是強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥。主要包括抗血小板藥，控制腦血管病危險(xiǎn)因素的藥物。比如抗高血壓藥、降脂藥、還有控制血糖的藥。還有可以服用活血化瘀的藥物。多數(shù)的腦血管病患者伴有糖尿病，所以應(yīng)該控制好血糖，規(guī)律的服用降糖藥或者打胰島素來(lái)控制血糖。用藥的同時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練來(lái)減少殘疾的程度，定期服藥的基礎(chǔ)上，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行定期的復(fù)查。

  

  01:31
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 2827次

• 老年性癡呆的腦地形圖有何改變？
  ?老年性癡呆的腦電活動(dòng)變化主要表現(xiàn)為慢波和θ波功率的增強(qiáng)及a波頻帶功率的減少。老年性癡呆患者腦電波中慢波出現(xiàn)的特點(diǎn)、起源尚不明確，可能與老年性癡呆患者腦內(nèi)膽堿活動(dòng)的變化有關(guān)。抗膽堿藥物（如阿托品）可引起腦電波明顯變慢。許多研究表明，老年性癡呆大腦皮質(zhì)的膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酵活性減少，皮質(zhì)的乙酰膽堿合成減少。此外，米海特基底核是含膽堿能依賴神經(jīng)元的區(qū)域，這些神經(jīng)元向皮質(zhì)廣泛投射，而阿爾茨海默病患者的病理檢查中，有研究報(bào)告這種神經(jīng)元數(shù)量大大減少，這可能是老年性癡呆患者腦電活動(dòng)中慢波功率增強(qiáng)的原因之一。老年性癡呆患者腦電活動(dòng)中雖然慢波功率是彌漫性增強(qiáng)，但是以額葉最為明顯，這可能與額葉的大量神經(jīng)元喪失有關(guān)。在局部腦血流量的研究中也曾發(fā)現(xiàn)，老年性癡呆患者額葉的血流量下降代謝堿弱，這與腦電活動(dòng)中慢波功率增強(qiáng)的區(qū)域是一致的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-07 1663次

• 多發(fā)性梗死性癡呆有何特點(diǎn)？
  ?多發(fā)性梗死性癡呆是由腦深部多發(fā)性小梗死所致的腦組織累積性損害，病理證實(shí)腦組織損害達(dá)60~100毫升才能引起癡呆。梗死灶直徑0.5~15毫米的梗死，數(shù)目多至10~24個(gè)稱為腔隙狀，態(tài)。梗死的數(shù)目越多，癡呆的發(fā)生率就越高。梗死部位主要在基，底節(jié)、丘腦、內(nèi)囊，大腦中動(dòng)脈的深穿支或后交通動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈的丘腦支及丘腦穿支。鄰近的腦室及蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大，皮質(zhì)婁縮。臨床上患者常有高血壓病史，起病急劇，階段性進(jìn)展，常在癡呆出現(xiàn)時(shí)已有運(yùn)動(dòng)障礙，多動(dòng)作緩慢、小碎步、自發(fā)動(dòng)作減少及僵硬等；同時(shí)伴有構(gòu)音障礙、吞咽障礙等假延髓性麻痹征象；深反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性，強(qiáng)哭強(qiáng)笑，尿便失禁等；有明顯的記憶力障礙，健忘和不眠；洞察力減退，可有情感及性格改變，但高級(jí)智能及人格相對(duì)保存，無(wú)失語(yǔ)、失用等。其智能障礙屬皮質(zhì)下型障礙腦電地形圖可見廣泛性慢波、高波幅a波、光波等各種異常腦波。腦CT與病理改變相符合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-06 1650次

• 多發(fā)性腦梗死性癡呆好醫(yī)嗎
  病情分析：對(duì)于多發(fā)性腦梗死的患者來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)了癡呆的情況，建議首先應(yīng)該及時(shí)帶患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，明確一下目前出現(xiàn)癡呆的主要原因是否是由于多發(fā)性的腦缺血梗死灶或者是由于蛋白質(zhì)變性所引起的。意見建議：如果確診，建議可以使用健腦營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療，多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-25 901次

• 多發(fā)性腦梗死會(huì)癡呆嗎
  病情分析：多發(fā)性的腦梗死有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)持單，多發(fā)性的腦梗死可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的認(rèn)知功能下降，表現(xiàn)為出現(xiàn)記憶力減退，計(jì)算能力減退，并且對(duì)時(shí)間人物空間的定向感逐漸減弱。意見建議：多數(shù)患者除此以外還會(huì)合并，有明顯的腦供血不足，腦白質(zhì)變性，這樣的情況都有可能會(huì)誘發(fā)老年癡呆癥的發(fā)生。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-25 1301次

• 輕度異常腦電地形圖嚴(yán)重嗎
  輕度異常腦電地形圖一般不嚴(yán)重。輕度異常腦電地形圖是做腦電圖檢查時(shí)出現(xiàn)的描述，腦電圖是檢查病人的腦細(xì)胞功能的一種檢查方法，如果腦電圖檢查結(jié)果出現(xiàn)了以上異常的情況，一般表示腦細(xì)胞存在輕微的異常，不是很嚴(yán)重，可能是輕度腦炎、癲癇等疾病導(dǎo)致，一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療。如果是輕度腦炎，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-29 111次

• 多發(fā)腦梗死性癡呆怎么回事
  腦梗死是我國(guó)中老年人常見的心腦血管疾病。多發(fā)梗死性癡呆，是由于多發(fā)性腦梗死，累及大腦皮質(zhì)或皮質(zhì)下區(qū)域所引起的癡呆綜合征，是血管性癡呆最常見的類型。臨床癥狀常表現(xiàn)為反復(fù)多次突然發(fā)病的腦卒中，階梯式加重，波動(dòng)病程的認(rèn)知功能障礙，以及相應(yīng)缺血區(qū)域的神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-22 824次