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什么是低滲性缺水它有哪些病因

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醫(yī)生主講實(shí)錄

低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水。此時(shí)水和鈉同時(shí)丟失,但是失鈉多余失水,故血清鈉低于正常范圍,細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。

機(jī)體的代償機(jī)制表現(xiàn)為抗利尿激素的分泌減少,使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少,尿量排出增多,從而提高細(xì)胞外液的滲透壓,但這樣會(huì)使細(xì)胞外液總量更為減少,于是細(xì)胞間液進(jìn)入血液循環(huán),以部分地補(bǔ)償血容量。為避免循環(huán)血量的再減少,機(jī)體將不再顧及滲透壓的維持,腎素-醛固酮系統(tǒng)發(fā)生興奮,使腎減少排鈉,增加氯離子和水的再吸收。血容量下降,又會(huì)刺激垂體后葉,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,出現(xiàn)少尿。如血容量繼續(xù)減少,上述代償功能無法維持血容量時(shí),將出現(xiàn)休克。

低滲性缺水的主要病因有:

一,胃腸道消化液持續(xù)性丟失,例如反復(fù)嘔吐,長(zhǎng)期胃腸減壓,引流或慢性腸梗阻。以致大量鈉隨消化液排出;

二,大創(chuàng)面的慢性滲液;

三,應(yīng)用排鈉利尿劑,如氯噻酮等,未注意補(bǔ)給適量的鈉鹽,以致體內(nèi)缺鈉程度多于缺水;

四,等滲性缺水治療時(shí),補(bǔ)充水分過多。

以上內(nèi)容僅供參考

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