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• 女性懷疑有不孕癥如何診斷

  女性如果懷疑是有不孕癥，首先要辨明幾個問題，其中一定要男方也去檢查一下，排除男方不育的一個問題，這樣再進一步地檢查女性的，不孕的一個具體的原因，例如有輸卵性不孕或者是排卵障礙性不孕等等，這樣我們在門診診療的過程當中，備孕之前一定要去看一下婦科門診，根據(jù)醫(yī)生的要求和醫(yī)囑，進行一些相關的檢查。

  

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  李云波 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-07-24 2000次

• 不孕癥的檢查

  首先對女性來講，我們先要從婦科檢查做起。婦科檢查可以排除，我們生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎癥，盆腔里面的炎癥，可以通過婦檢，看盆腔有沒有包塊。另外還有我們臨床常用的超聲的檢查，超聲的檢查在我們不孕癥的病人中，貫穿始終，它是一個非常非常常用的，一個檢測方式。通過超聲，我們可以判斷我們卵巢的大小，排除子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢巧克力囊腫，可以看我們卵巢上面的儲備卵泡，可以看卵泡的生長發(fā)育，測量卵巢的大小，可以看子宮內(nèi)膜，內(nèi)膜的厚度，可以排除宮腔粘連，黏膜下肌瘤，子宮內(nèi)膜息肉，可以通過超聲排除子宮肌瘤，所以超聲是我們看不孕癥醫(yī)生的眼睛，這是最基本的檢查。我們還需要看輸卵管的通暢性，輸卵管的通暢性，我們可以通過X光底下，可以做輸卵管的碘油造影，我們可以做輸卵管的通水。另外我們可以進行宮腔鏡的檢查，那么宮腔鏡底下插管，可以來了解輸卵管的通暢性，但是這些檢查都不是金標準，它都有假陰性的發(fā)生。輸卵管的檢查，主要通過輸卵管的碘油造影，輸卵管的通水，還有可以在宮腔鏡底下，做輸卵管的插管，以及腹腔鏡的檢查。在輸卵管的檢查里面，腹腔鏡是我們的金標準，它可以比較精確的判斷，輸卵管是否通暢。另外腹腔鏡的優(yōu)勢，就是一旦輸卵管不通，我們可以在腹腔鏡下進行介入治療，如果有粘連，可以在腹腔鏡下進行粘連松解。宮腔鏡的優(yōu)勢，就是在做檢查的過程中間，如果宮腔有息肉、有粘連，我們可以通過宮腔鏡，進行粘連的分解，息肉的刮除。還有些特殊的病人，我們可能需要做磁共振，比如說排除子宮的畸形等等，我們可能通過一些CT、磁共振來進行檢查。另外還有，就是不孕癥最常見的檢查，就是男性的檢查。我們很多的不孕癥夫妻，一方找到原因，另外一方就不檢查，但是其實不孕癥是夫妻雙方的，所以我們更強調夫妻雙方同時檢查。所以在女方進行檢查的時候，男同志最起碼要做一個，精液常規(guī)的檢查。那么精液常規(guī)這個檢查，我們一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再檢查，這樣就比較合適，因為你太短時間，或者太長的時間，都會影響精液檢查的準確性，所以要求做精液檢查的時候，就是在禁欲3-7天做檢查。不孕癥最常見的檢查，一個就是我剛才講的，一個超聲的檢查，一個觀察卵泡的排卵情況，另外我們對一些，因為排卵障礙，也是我們女性朋友中間最常見的，所以我們就要求，病人可以做一些基本的性激素的檢測。基本性激素的檢測，一般是在月經(jīng)來潮的2-4天，來做性激素的檢測，其他的不孕癥的檢測，宮頸刮片等等，都是在月經(jīng)干凈以后進行，那么看排卵情況，一般是從月經(jīng)來潮的，第10天-12天之間，來開始進行卵泡檢測。輸卵管的造影，看輸卵管通暢性的檢查，一般是在月經(jīng)干凈2-7天，不要超過7天來進行檢查。

  

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  陳沿東 副主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

  2020-06-08 3782次

• 腹腔鏡在不孕癥診斷治療中的作用
  腹腔鏡是用內(nèi)窺鏡，經(jīng)腹壁插入腹腔直接觀察盆腔腹腔內(nèi)病變的形態(tài)與部位的一種方法。必要時可取活組織做病理檢查，腹腔鏡應用于婦科臨床以來，過去許多需要開腹手術才能解決的問題，現(xiàn)在只需要做腹腔鏡即可解決。腹腔鏡使用的適應癥主要包含以下幾個方面：第一，懷疑輸卵管梗阻者可在直接觀察下，了解輸卵管卵巢子宮與盆腔內(nèi)有無粘連，并可以做黏連松解術。子宮注入酶腩，觀察酶腩從傘端溢出情況，此法可以判斷輸卵管通暢，同時了解輸卵管梗阻的部位及程度。第二，不孕癥多次檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病灶，可懷疑為子宮內(nèi)膜異位癥，若發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)有紫藍色結節(jié)或卵巢巧克力囊腫，即可確診為子宮內(nèi)膜異位癥。第三，月經(jīng)排卵，月經(jīng)失調或排卵障礙，通過腹腔鏡檢查可了解是否有多囊卵巢卵巢發(fā)育，不良子宮畸形或發(fā)育不良等。
  語音時長 1:43”
  曹劍 副主任醫(yī)師南京市婦幼保健院

  2018-08-08 1664次

• 不孕癥診斷辦法
  1、病史。應詳細詢問有無月經(jīng)不調、帶下病、異常的胎產(chǎn)式、婚姻史、既往史，比如有無結核、內(nèi)分泌疾病如甲亢、代謝性疾病如糖尿病和情志損傷等疾病的病史。2、癥狀。夫婦同居兩年以上，配偶生殖功能正常，無避孕措施而未懷孕者。3、檢查。體格檢查要注意第二性征的發(fā)育情況，乳房泌乳等情況。婦科檢查要注意內(nèi)外生殖器的發(fā)育有無畸形、炎癥及腫瘤現(xiàn)象。特殊檢查：卵巢功能檢查可以用b超的超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。基礎體溫測定、陰道的脫落細胞檢查、宮頸粘液檢查、女性的基礎測定等，了解卵巢有無排卵及黃體的功能狀態(tài)。
  語音時長 1:21”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-11-07 1772次

• 不孕癥如何診斷
  不孕癥是婚后有規(guī)律的性生活，但是男女雙方都沒有采取任何的避孕措施兩年，并沒有出現(xiàn)懷孕的情況，那么就屬于不孕癥，出現(xiàn)不孕癥的原因比較多，有男性的有女生性的，那么是否是女性的原因都是需要通過檢查才能得知，一般可以通過婦科的彩超、b超以及內(nèi)分泌相關方面的檢查，了解一下女性的生殖系統(tǒng)情況，對于男性可以做一下精液分析等相關方面檢查，確定一下是否是由于男性的原因所導致的不孕。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-24 1901次

• 宮腔鏡如何診治女性不孕癥
  病情分析：宮腔鏡可以檢查到子宮腔內(nèi)的結構，比如說雙子宮，單角子宮，子宮縱隔，還可以發(fā)現(xiàn)是否有婦科疾病，如子宮內(nèi)膜息肉，子宮肌瘤等。意見建議：根據(jù)檢查的結果來進行對癥的處理，平時一定要注意保持外陰清潔衛(wèi)生，每天更換內(nèi)褲，穿舒適的棉質內(nèi)褲，避免勞累，避免受涼，保證休息和睡眠。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-03-03 1501次

• 女性不孕癥的診斷
  女性不孕癥的診斷包括詢問病史，婦科檢查以及排卵功能測定這幾方面，每一位懷疑有不孕癥的患者都應該及時到醫(yī)院接受檢查，及早得到確診。首先，詢問病史，包括詢問病人的結婚年齡，健康狀況，夫婦是否分居，性生活的情況，婚后采用何種避孕措施，月經(jīng)史，初潮年齡，月經(jīng)周期月經(jīng)量等，有沒有結核病史特別是盆腔結核的其它內(nèi)
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-21 350次

• 女性懷疑有不孕癥如何診斷
  一，詢問病史，了解不孕的時間，月經(jīng)的情況，肥胖，有無溢乳等癥狀，性生活史以及以前關于不孕的檢查和結果，有無生長發(fā)育遲緩，青春期發(fā)育是否正常，生殖器和第二性征發(fā)育情況，以及有無先天性畸形。并詢問結婚年齡，有無避孕史，有無人流史，有無再婚史，過去生育的情況，有無難產(chǎn)和產(chǎn)后大出血史，有無內(nèi)分泌疾病、代謝性
  林彬 主治醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院

  2022-01-24 104次