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乳腺癌的病因和臨床表現(xiàn)有哪些?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

乳腺癌大多起源于乳腺導(dǎo)管上皮,是女性常見惡性腫瘤之一。發(fā)病率隨年齡增長而上升,40-49歲是乳腺癌的最好發(fā)生年齡。

病因與卵巢功能分泌的雌激素刺激有關(guān)。有研究認(rèn)為,絕經(jīng)前乳腺癌發(fā)病與初潮年齡有關(guān),初潮小于十二歲與大于十七歲相比,前者發(fā)生乳腺癌的相對危險(xiǎn)度增加,臨床所見卵巢功能與乳腺癌發(fā)生有因果關(guān)系。另外與生育和哺乳有關(guān),未生育者及生育后未哺乳或哺乳期過短,乳腺癌的發(fā)病率較高。

乳腺癌的發(fā)生具有家族聚集性,與乳腺良性疾病,放射電離輻射,飲食與肥胖,病毒感染等相關(guān),其組織學(xué)分型分為浸潤性和非浸潤型。

臨床表現(xiàn)多見于單發(fā)無痛性腫塊,邊緣不規(guī)則,質(zhì)地較硬韌,可活動(dòng),若侵犯胸壁則固定以乳腺外上方為好發(fā)部位。有三分之一的病人出現(xiàn)疼痛,乳房皮膚早期可出現(xiàn)酒窩征。當(dāng)淋巴管阻塞時(shí)出現(xiàn)橘皮樣改變,出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)為晚期癥狀,乳房弧形輪廓出現(xiàn)的任何缺損或異常,常為乳腺癌的表現(xiàn)。乳頭因?yàn)槿橄倮w維組織和導(dǎo)管系統(tǒng)腫瘤侵犯而縮小,使其回縮凹陷,甚至完全陷于乳暈,乳頭溢液可出現(xiàn)血性,漿血性,漿液血性等。

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