維持性血液透析患者高血壓的防治主要有以下幾個方面：
一、嚴格控制水及鹽的攝入，患者每日攝入量應(yīng)控制在三到五克，只有控制好鹽的攝入才能更好的控制水的攝入，不僅要控制患者日常飲食中的鹽攝入，同時要避免醫(yī)源性鈉的攝入。
如可調(diào)鈉透析應(yīng)確定合適的鈉離子濃度起點與終點，透析中發(fā)生癥狀性低血壓時，鹽水的輸入等都不應(yīng)忽視。
二、嚴格控制肝體重，目前臨床上沒有更準確評估肝體重的方法，臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的血壓、體重、胸部x線片以及血壓和容量變化的關(guān)系來評估肝體重，并且對于維持性血液透析患者，一次超率到達肝體重后，血壓并不一定達標，需要維持肝體重一段時間后血壓才能逐漸達到目標值，患者應(yīng)當首先超濾脫水和充分透析，然后再考慮降壓藥物的使用。
三、個體化透析方案，對于透析間期體重增長過多的患者，單次治療脫水達到肝體重，易發(fā)生透析中低血壓，從而影響充分透析并且難以達到肝體重，對于這類患者可以延長透析時間，或者增加透析頻次。也可通過血管透析避免因超濾率過高而導(dǎo)致患者低血壓反應(yīng)，使患者逐漸達到理想的肝體重。
四，合理使用降壓藥，降壓藥物的使用應(yīng)該是在患者達到肝體重的情況下，容量復(fù)合已經(jīng)減低但仍無法控制血壓的情況下使用。
合理使用降壓藥物的原則，是聯(lián)合用藥，選擇對減少并發(fā)癥有利的藥物，選擇長效制劑，盡量選擇不被透析清除的藥物。
